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江西发布冰雹橙色预警
近年来@%@%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#**，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*@@，参保人员买药用药更加便捷@@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*#，并享受医保报销%*#@。
然而##，这些政策带来实惠和便捷的同时@**##，也让一些不法分子动起了歪心思*%**，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*#*%，就是医保“回流药”%#**#。国家医保局提醒*%##，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*@#，给自己和他人造成不可挽回的损失@#%*。
影响用药安全
眼下#%*%，有患者认为@**，医保政策好、特殊病报销比例高*%#%%，自费10元就可以开出总价100多元的药@*%，即便以50元的价格卖出去**，还有得赚；有患者病情轻微@*##@，却向医生描述病情严重%#%，要求按上限用药量开药*@，吃1份卖3份；还有些人*%，药开多了或快到期了#%#，正好有人高价收@*#@，干脆卖了**@*，赚点小钱##%%%。
事实上*##，“回流药”危害不小#*。国家医保局发现%##，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@#@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#*@，再装入新药盒%#%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*%@%@，轻则延误病情%@，重则误人性命***。国家医保局有关负责人表示#%*#，“回流药”的存在%#@%#，使得药品包装量越来越蠤%%#%。缴桓铱罅康囊�*%%%*，正常购销的市场秩序被严重扰乱@*%，“最严重的是###%，经过药贩子的‘黑手’@#%，参保人的用药安全难以得到保障*#@*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%#*，通过超量配药、重复配药获取药品后*%，转卖给药贩子@%@%，直接销售、间接辅助销售“回流药”##%@%，是欺诈骗保行为%@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*%###，个人以骗取医保基金为目的%%#@，利用享受医保待遇的机会转卖药品**@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%*%@，造成基金损失的*#%#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%%%*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*#%。如涉案金额较大、情节严重#@##，还会构成诈骗罪**@%@。
针对药贩子*#%#*，国家有关部门重拳出击***@。2024年2月@#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%%*，进而非法收购、销售@#，以诈骗罪定罪处罚@@@%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@##@@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例**@。在该案中%%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#@*##，在北京多家医院虚假就医、购买药品@%#，并将部分药品出售获利@%%*，最终被判处有期徒刑8年3个月@@%@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月##*#，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@**%*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@。
据悉*@*%，医保部门将通过医保大数据智能监控%%%#*，加强对相关疑点问题的筛查分析*%@#，实现精准打击@%@@。同时##*#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@#，有助于线索核查和监管%*@#%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#%%%@，发现血友病人胡某良医保数据异常*@@，经深入调查@*，发现胡某良持多人医保码#@@%@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@##*@，后在血友病群发布卖药广告#%@##，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利##*。最终@*，胡某良被判处10年6个月#*@#，其妻协助开药、寄药*@@@%，也难逃法律制裁%*#。
每个人都有守护自己健康的权利%@%，更有维护社会公平正义的责任#*%。国家医保局呼吁#@%%#，不要向药贩子卖药*@#。建议大家提高警惕##*%，不要购买来源不明、包装破损的药品***@#。如发现欺诈骗保行为%%，可及时向医保部门举报%#%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@*#。