一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:24:41
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近年来@#%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展****@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%@*@@，参保人员买药用药更加便捷*@@#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@@#@%，并享受医保报销%***。
然而*#%@#，这些政策带来实惠和便捷的同时*##，也让一些不法分子动起了歪心思%##%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%%%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#*#%，就是医保“回流药”*@@@。国家医保局提醒#%*@%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*@，给自己和他人造成不可挽回的损失@*@%。
影响用药安全
眼下%@#，有患者认为#*#@，医保政策好、特殊病报销比例高%*#@%，自费10元就可以开出总价100多元的药@%#*%，即便以50元的价格卖出去*#@%*，还有得赚；有患者病情轻微*@，却向医生描述病情严重*@，要求按上限用药量开药%%*@%，吃1份卖3份；还有些人@#%，药开多了或快到期了%%%*，正好有人高价收%#@#，干脆卖了@#，赚点小钱%@#%%。
事实上%@@，“回流药”危害不小@**%*。国家医保局发现*@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%**%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@%#%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@%**，再装入新药盒@#@#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*%@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#，轻则延误病情***%%，重则误人性命@##@#。国家医保局有关负责人表示@@，“回流药”的存在*%@，使得药品包装量越来越�%###*。缴桓铱罅康囊�#@*@%，正常购销的市场秩序被严重扰乱#@，“最严重的是#%%，经过药贩子的‘黑手’***##，参保人的用药安全难以得到保障**@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#@@%，通过超量配药、重复配药获取药品后*%*，转卖给药贩子@@#@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”#***%，是欺诈骗保行为%##*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%@%%*，个人以骗取医保基金为目的%@*#*，利用享受医保待遇的机会转卖药品%%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%#，造成基金损失的*@*%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@*@。如涉案金额较大、情节严重##%%%，还会构成诈骗罪*#%##。
针对药贩子%#%%，国家有关部门重拳出击#@%。2024年2月*%%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@@*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#**，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#@*，进而非法收购、销售%@，以诈骗罪定罪处罚*@#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#*%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@@#*%。在该案中@@%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@#@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@，并将部分药品出售获利%****，最终被判处有期徒刑8年3个月@%%%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@%*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作**，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%*。
据悉@**%，医保部门将通过医保大数据智能监控@#%，加强对相关疑点问题的筛查分析*%#@%，实现精准打击%**@。同时*%*##，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%，有助于线索核查和监管@*#%@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#@*@，发现血友病人胡某良医保数据异常@##，经深入调查@*##*，发现胡某良持多人医保码%#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@%%*#，后在血友病群发布卖药广告##%@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%%%%。最终*#*%#，胡某良被判处10年6个月#@，其妻协助开药、寄药%#@#%，也难逃法律制裁*%#。
每个人都有守护自己健康的权利*%*@，更有维护社会公平正义的责任%##@。国家医保局呼吁#@%@*，不要向药贩子卖药*%%。建议大家提高警惕***，不要购买来源不明、包装破损的药品%#*。如发现欺诈骗保行为**@*#，可及时向医保部门举报%*#%%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@%%。
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