一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖

2024-05-06 05:38:00 no.XX Studio

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  近年来%#@*%,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%*%*,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#*#,参保人员买药用药更加便捷*%,医院、药店、诊所甚至线上都可购药##,并享受医保报销%@*@@。

  然而*%@#,这些政策带来实惠和便捷的同时%*,也让一些不法分子动起了歪心思@%%@*,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@%*%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%%,就是医保“回流药”@#@%#。国家医保局提醒*%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**%*,给自己和他人造成不可挽回的损失#*#*#。

  影响用药安全

  眼下@*,有患者认为%*%,医保政策好、特殊病报销比例高#*,自费10元就可以开出总价100多元的药###,即便以50元的价格卖出去*#,还有得赚;有患者病情轻微%#@@,却向医生描述病情严重#@@#,要求按上限用药量开药@%,吃1份卖3份;还有些人*@,药开多了或快到期了@@,正好有人高价收#%@,干脆卖了*%,赚点小钱*@%*。

  事实上%@##,“回流药”危害不小*#@#@。国家医保局发现*#@#,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@@#%,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上##*@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@,再装入新药盒@%#,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%*%@,常常混淆剂量规格、药品种类……

  如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@#,轻则延误病情*@%**,重则误人性命%%*。国家医保局有关负责人表示@%#,“回流药”的存在***@,使得药品包装量越来越蠤#%**。缴桓铱罅康囊�%@,正常购销的市场秩序被严重扰乱@%%,“最严重的是%*,经过药贩子的‘黑手’#**%,参保人的用药安全难以得到保障#%%*。”

  参与销售“回流药”是欺诈骗保行为

  值得关注的是@*#,通过超量配药、重复配药获取药品后#*###,转卖给药贩子@%%*,直接销售、间接辅助销售“回流药”@@,是欺诈骗保行为%%#%,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*%。

  根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@#%@,个人以骗取医保基金为目的##%#@,利用享受医保待遇的机会转卖药品**#%#,接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*%**,造成基金损失的##%%@,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@#@*@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#@%#@。如涉案金额较大、情节严重#%#%,还会构成诈骗罪%@。

  针对药贩子%%%,国家有关部门重拳出击@@##。2024年2月@@%#@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#%*,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*%@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%%@,进而非法收购、销售*%*@%,以诈骗罪定罪处罚*%%#*。

  “两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%@%,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#*。在该案中@@%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@#,在北京多家医院虚假就医、购买药品%*#,并将部分药品出售获利*%,最终被判处有期徒刑8年3个月@%。

  倒卖医保药品行为被列为整治重点

  今年4月###%,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%%%%,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%#%。

  据悉@*%@%,医保部门将通过医保大数据智能监控*%%,加强对相关疑点问题的筛查分析*@@%*,实现精准打击#*@%#。同时#@%%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录###,有助于线索核查和监管@@。

  浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%*%,发现血友病人胡某良医保数据异常*%%,经深入调查@*,发现胡某良持多人医保码#*#,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#%*,后在血友病群发布卖药广告@@%,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%@#%#。最终*@,胡某良被判处10年6个月#@**,其妻协助开药、寄药**,也难逃法律制裁***。

  每个人都有守护自己健康的权利%@@*,更有维护社会公平正义的责任*#*。国家医保局呼吁%@%,不要向药贩子卖药*@。建议大家提高警惕**,不要购买来源不明、包装破损的药品#@@。如发现欺诈骗保行为#%,可及时向医保部门举报%*@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#@。

【编辑:房家梁】

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