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近期#*@，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购*@，5月21日在天津开标##@*。
根据国家医保局公布的消息@#，与首轮集采结果相比@*%，本次接续采购中选价格稳中有降@%#*，平均下降6%左右%@#，实现了稳定集采成果、确保群众长期受益的目标*%。例如*%*，根据公示结果%*，中选的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统@@，申报价最低的企业是经纬医疗器材制造(深圳)有限公司@###，这是一家国内企业#*#@，其申报价为7587元%#@*。该类人工关节的其他中选企业报价大多集中在7900元左右@#。
2021年9月%**@%，人工关节高值医用耗材首次纳入国家集采范围%##，人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元*#，人工膝关节的平均价格从3.2万元下降至5000余元*#*@@。集采结果落地实施两年来%@%#@，超50万名患者受益*##。
北京大学人民医院骨关节科主任医师林剑浩表示*#，集采之后%**%%，患者的费用降了下来@*#%%，对于医生来说%@%，做手术用的人工关节集中在了中选的几款产品上%%#%@，“经验也变得丰富了@**，对医生来说也是个提高的过程%@*%。”
人工关节首轮集采中选产品的协议期为两年%%，为了保障患者的临床需求@%@#*，接续采购的协议期调整为3年##。5月21日*#，记者在天津现场参与了接续采购的开标工作@#*%%，通过现场分析观察和专家采访@@##，发现此次接续采购有三大亮点值得关注*%@#@。
亮点一：膝关节采购量增加**，切合患者需求
本次接续采购共有6000多家医院参加@%%，填报需求量58万套##@，比首轮集采略有增加@%#，其中髋关节28.6万套%@，膝关节29.4万套**#%@。与首轮集采相比%#，髋关节下降了3.9万套%*@@，而膝关节增加了4.6万套@%*%@。
林剑浩对此分析说*%#，髋关节置换的主要病因是股骨头坏死、外伤和先天性发育不良*@@，这些疾病患病率远低于膝骨关节炎*@，后者与年龄的关系也更大*@*，随着我国老龄人口的增多*%**@，人工膝关节置换的需求量还会不断增加#*。
膝关节是人体最大的承重关节*#@#，置换人工膝关节就是将关节表面破损或病变的部分切除###*，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面%%*@，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的*%@。林剑浩举例说@*，“有些国家人工髋关节和人工膝关节的临床使用比例可以达到1:9**@%*，我们肯定会朝这样的方向发展**#%，这和疾病谱的变化相关联#@。”
亮点二：国产品牌的重大机遇
人工关节的首轮集采过后@%#@，国产品牌的市场占有量逐步增加@%#@。林剑浩说%#，随着国产品牌品质的提升%**%@，北京大学人民医院国产人工关节的使用量在增加@%#%*，进口的使用量在减少%#，总体来说%@，目前进口产品的占比更高%**%@。
据了解@#*%#，此次接续采购%@*，国产品牌的报量约为41万个*%%，占比约七成*@，比首轮集采上涨了约两成*%。中国社会科学院经济研究所研究室主任姚宇对此分析说%@，人工关节的集采是国产品牌的重大机遇#@。
在没有集采之前%*@，施乐辉、强生、捷迈等进口品牌的人工关节市场占有量较大@#@。集采之后*@，人工关节价格大幅下降*#，患者的可及性增强#@@@，市场规模扩大@*，国产品牌迅速抢占了部分市场%@@。
姚宇曾多次到基层医疗机构调研*%*，一些风湿病患者比较多的地方@%#%@，“让这里的老百姓拿出十几万给两条腿手术#@#%，是不可想象的**@。现在降价到几万块钱##%@，有不少患者就选择了做手术#*。”国产品牌的人工关节满足了这些基层患者的需求%#。
亮点三：中选产品的价差缩小至1.1倍
本次接续采购共有54家企业的167个产品中�*@。醒〔返募鄄钇骄邮茁旨傻�2.8倍缩小至1.1倍@@@#*，市场竞争更加公平%%，企业供应更有保障#**#@。
此次中选产品价差缩小是规则引导的结果@#%。以陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统为例%**%*，除了设置了最高有效申报价外#%##，还设置了“复活价”7987元###。未中选的产品如果价格没超过“复活价”@%%%，还有复活资格*@@。姚宇表示*%#%@，通过设置这两个价格##@*，可以让企业更加理性地投标*#。
首次集采时#*，作为受邀专家@%@*，姚宇也在现�%*%@@。笔逼笠当鄣募鄄钊盟∠笊羁�%%##@，“我们当时确实不清楚企业愿意拿出多大的诚意来配合集采工作***%#，所以企业是自由报价%*。”
首轮集采落地两年之后*@*#@，“我们基本上已经找到了人工关节的价格发现机制%*，对于到底什么样的价格是市场能接受的%@#%，也是医生、患者相对能够承受的@%，在这两者之间找到了相对平衡的范围@@*。”姚宇说***@*。
中青报中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报