北京时间4月23日#%@@*，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果%@。研究表明@#%%#，在轻症新冠康复患者中#@，残留的新冠病毒可能持续存在*@%*，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关@@。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后*%#%，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问**%，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%%#，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%%，再到二者相关性的潜在机制探索@%%#，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱@*@*。

　　2022年12月##%，奥密克戎席卷北京%@，男女老幼纷纷“中招”*@#@，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%@@#，大部分人回归了正常的生活@*%@%。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的@#%，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等%@@，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术#%#。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒%*%，但是症状不重*@*#@，而且已经康复#%%*#。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%#@*，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本@#%，包括血液样本%%@，胃镜留取的胃黏膜样本#%*，以及13种手术切除的组织样本@*#，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾####%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测%#*。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月*#*#@，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%%#*。病毒量从几个到几万个拷贝数不等%@%。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势@*%@#，但在感染后数月###，仍可在部分患者体内持续存在**。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA*@%%。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%*##。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA%%*，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA##@#*。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大*@*%*。

　　显然#*，“感冒”症状消失了%@*，并不意味着“感冒”就真的好了%#%。

　　那么@%*%，体内存在微量病毒***，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中*#**#，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调*##@，与补体和凝血级联相关的基因表达失调#*，参与胆固醇代谢的基因表达失调@%@，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能%@##@。

　　也就是说%@@%#，当人体被病毒感染#*@#@，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时%#@%*，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液#@@%，并在体内广泛播散了#**#。即使症状完全消失*#%%#，病毒还继续在人体内存在#@**%，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”#@，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快@@，免疫力低下的人病毒清除得慢%*#。但是*%*@@，11%的人在感染后4个月%***，体内还能检测到病毒@#，这个比例并不低%#。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关@@，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@@*。

　　由此**%，研究人员认为@#*%*，病毒性“感冒”并不像想象的那样%@，不到一周就好#@*%@。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”@#，扛一扛就能好*##。“感冒”对机体的影响是持续的@*，严重的@#。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者@#%，“感冒”对身体的影响更大%@*@，持续时间更长@##@#。

　　因而**%%@，曹彬教授团队提醒*@%@#，对待“感冒”*%*，绝对不能掉以轻心@*。首先要想办法预防“感冒”#*%#*，比如在流行季节%@@，戴口罩*%#，减少到人群聚集的地方去@#，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒*#，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒@%%@，要及时接种疫苗#*#%，特别是免疫低下者#@@。“感冒”后#@，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染*#%，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短#@#*，如流感病毒感染应在48小时内用药@%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药##。早用抗病毒药**@@%，能缩短病毒在体内存在的时间#@，减少病毒对机体的影响**。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”*@#，即使症状很轻@@，也并不是一过性的##@，对身体的影响也不是可有可无的@*。“感冒”*@，特别是反复发生的“感冒”#%##@，对健康的危害可能是长期的#@@#，现在#*%*@，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了%@%*。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报