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全国五大广告中心广东占两席
副作用不少%#，儿童切勿随意打生长激素
记者调查儿童生长激素滥用现象
● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂##，价格依次升高@@，体重越高花费越高%*。有家长因孩子身高焦虑#%，主动求打生长激素
● 尽管打生长激素可能存在各种副作用@#，没有医生处方和检验评估报告无法开出*@，但仍有家长对此趋之若鹜%*，由此催生代购激素产业链
● 儿童注射生长激素需要指征%#%，不能单纯依据身高判断是否需要注射@%#。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@###*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用
□ 本报记者 韩丹东 赵丽
□ 本报实习生 刘 洁
孩子6岁*#，身高只有109厘米%*%#*，根据“儿童身高数值对照表”#@%，属于“矮小”范围心慌意乱之下%%%，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊##%#，让医生给孩子注射一年的生长激素#@**%。
注射之后#@%，效果显而易见@%@#@。孩子的身高从109厘米长至120厘米####，一年内长高了11厘米@@@%。可副作用也随之而来#@，孩子经常出现感冒、发烧等症状*%@%%，却找不到病因#%。
要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三%%，选择了后者%@。停止注射生长激素后%%@%%，孩子的身体状况逐渐恢复正常@%**%。
近年来%#@%，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎@%#%。有家长看到孩子身高低于同龄人#@***，或者想让孩子长得更高**#，便想到给孩子注射生长激素@*@%@。
然而*@，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现*@#，他们的孩子虽然身高有所改善**%，但各种副作用也不少##@@@。
受访医生指出*@*，儿童注射生长激素需要指征**，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射*@%%。目前生长激素有被滥用的苗头*@*，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险##%@。建议规范生长激素的使用@**#*，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管*##，医生要严格遵守相关儿童诊治指南##，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用*%**%。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为*%#@，卫生、药监、公安等部门应该形成合力*%*@%，严厉查处%*。
家长焦虑孩子身高
主动求打生长激素
家长对孩子身高的焦虑正在加剧%#@#。
在很多社交平台上@%*，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@%@**，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了##%，还没有1米%%，怎么办”“打激素3个月了*%*%，身高一动不动*#@*@，焦虑得不行”……
湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍@*@，其每天接诊的患者中*%%@#，有半数是家长来咨询孩子身高问题的%#***，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高**@@。
记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”@@#，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高@%，这是矮小的前兆！不可忽视@#*%#，家长要注意%*，如果孩子不长个就要及时带去检查*%#，明确原因*@%@%，防止孩子过早停止生长@@###，影响孩子……”
记者拨通该私立儿童医院的电话@*，说明来意后*#，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测#%#*%，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元@#。“如果周末过来**%@*，就只要480元#**@。检查完后如果需要打激素针@*##，还可以再优惠**@#*。”
公开资料显示@*，近年来随着社会需求的增加@@，生长激素的使用量越来越大#%**@。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长#%@，2016年至2020年间@*#，其年收入增长了4倍多#%%，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品@#@。
而据业内医生介绍%@#@，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素@*，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等%@，不能擅自扩大治疗范围%#。
尽管如此#@#，一些家长看到孩子不长个时%*%，仍然避免不了焦虑*#*，想方设法给孩子注射生长激素%#。一名受访医生吐槽#@**，有家长到门诊来@%@*，要求给孩子做生长激素化验#@，医生说不用做还挨了骂*%%##。
何丽就是焦虑家长中的一员@@*#%。她和丈夫的身高都不太高*@@，孩子可能受遗传因素影响*%，从小到大都比同龄人更瘦小*@%*#。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子#*#%%，何丽焦虑得整宿睡不着%%%。
她带着孩子去就医%@#%，要求医生给孩子注射生长激素%%。连续注射一年后@@@，孩子的身高从109厘米长到了120厘米*%，而没打激素的前一年只长高了五六厘米*@。
随意注射生长激素
副作用大危害身体
尽管效果不错%%@**，但一年后@@%#，何丽还是让孩子停了药%*%，因为副作用“太大了”#%@。
“打生长激素的这一年里%@#，孩子各方面表现和反应都不好###。”何丽说%*#%#，比如经常出现感冒、发烧等症状%**%#，却找不到生病的原因@%#，并且每次上完体育课后%@@，孩子总感觉肌肉酸痛@#，早晚还会出现不明原因的头晕症状#@%@#，“这些情况在打激素前从未有过”*%*。
同样因为注射生长激素后出现副作用的##%，还有北京居民苏青的女儿小禾#@%。
小禾今年9岁#**%，身高134厘米#*。一般来说*%%，这个身高处于正常水平*@@%@，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@*%@%，于是她听从该院医生建议%%#*%，让孩子补充生长激素来“追高”@@#*@。
打完生长激素的第一天#@%，孩子就出现明显的不适症状#@@*，头晕呕吐%*%@，完全无法进食@@%，必须平躺才能缓解#*，情况好转一点时喂一些水%%%，也会很快吐出来**##。第二天@%#，孩子的头晕症状有所缓解**%*，但仍无法正常进食*@%*。第三天凌晨**#@，孩子开始发高烧#@*##，吃了退烧药后逐渐退烧%@%%，但头晕症状加重@%%@%。直到第四天##%#%，各种不适症状才有所缓解#@#%。
苏青联系医生咨询情况@%，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的##，不过之前没有遇见过反应这么大的患者%***，其他人一般半天左右就没事了%##。
医生建议等症状缓解后再试着减量打#%##*，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大#@#%，苏青不敢冒险*%。“这种情况下***@，医生还让我们继续打针#@#*，不知道是真觉得没有问题@**%*，还是为了挣钱什么都不在乎了@#@。”
记者在采访中发现#@%，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大@%#*%。目前**#，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂@@%%，价格依次升高@#。两种短效针剂需要每天打%*#，粉剂每月花费1000多元@@**，水剂每月需花费3000多元*%@%，体重越高花费越高##。长效水剂价格最高**@，每周打一针*#，每月需要6000多元#*%%%。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者#*@，在经济条件允许的情况下@@，有机构建议家长选择长效针剂#**@#。
有业内人士称%%##，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理%@，把生长激素吹捧成“增高神药”*##%*，医生在开指标时%%*%*，将各项指标正常的儿童填写为不正常%%#*#，以便后续接种%@*。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的*#@*，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题#%。
记者从浙江某三甲儿童医院了解到*###*，如果孩子身高较严重偏离平均身高*@@，存在要打的可能##@#，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗%@。同时还要注意*%@，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌%#，如软骨发育不全**##，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素**#。
“要不要注射生长激素@#，一定要找专科医生做严格的评估**。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍*%%#*，即使经医生评估身体状况可以打生长激素@#@，也有可能产生副作用*@，比如血糖升高、内分泌紊乱%%%*，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退@#%#，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等@*#*#。
代购激素成为产业
造成伤亡追究刑责
虽然注射生长激素可能存在各种副作用#@#，没有医生处方和检验评估报告也无法开出@#，但记者调查发现**，因身高焦虑@@@@%，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求*%#%@，对此趋之若鹜*%%#，由此催生了代购激素产业链*#@%#。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@%%，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群%@%#。
在其中一个社交群*@%#*，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌***##。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支@@，售价为600元至660元不等%*#**，注射器需自己购买*%，每个月花费在3300元左右@#@#，而长效水剂的花费在每月4000元以上%*@%@。”李萌说@*，而且医生一次只开1个月的量#@，每次开药都要重新做评估*%%，指标正常就不给开药了@*#**。
为了让孩子长高%#，李萌不得不寻找其他购药渠道**@*%。有一次%#@#，她看见上述社交群的群主发消息说**#@，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头%#*%%。
李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和*#%，群主表示可以代购##。
记者也给群主发去“寻求代购”的消息##，对方回复称“10单位的粉剂60.5元###，4.5单位的粉剂30元%@，但这个月已经没货了@**%*，都是医药代表实名购买@#%**，下个月就能安排配货”*%*#%。
该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂#*@*，外包装写着“某某注射用人生长激素#@@，曾用名：注射用重组人生长激素”*%@。
过了几天@*#，记者在群里看到*%%%*，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了%#%%#，用冰袋包着#%，打完后和医院的效果一样好%#%*#。”
对于此类代购行为#%%@，北京大学医学人文学院副院长王岳说%*%%，生长激素属于处方药%%，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品*%#%%，不过也必须有医生医嘱才可以使用#@@*。
“如果是买来自己使用@%%%，不违法；但如果以营利为目的进行代购**@#，则属于违法行为%@%*，有关部门应当追究其相应的行政责任**###。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡**%*%，则应当追究其刑事责任%@。对于家长来说##**，如果将代购的生长激素用在未成年人身上*%@，导致其伤残甚至死亡%@##，监护人也可能构成犯罪**@。”王岳说*#%@*。
完善立法严格执法
规范使用迫在眉睫
王岳告诉记者%%#%#，关于生长激素的使用#@@，医学界存在使用指南和规范#@，医生应该严格按照指南和规范去执行%**##。但在实际操作中%%，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益#%@。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的@#@，要根据实际情况灵活掌握指南和规范%@%%@。从这个角度来说#%%*@，医生会针对具体病人进行个性化的治疗##*@%。
“在特殊情况下%##，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件*@，只是处于临界值#*@**，根据他的个人情况和家族的身高情况@#%@#，医生是有可能突破指南和规范指导用药的**。指南和规范不是绝对刚性的标准%#*#。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估*@。”王岳提醒@*@%，对于孩子能否接种生长激素@@@@*，要完全遵循医嘱@#%*，家长没有决定权**%。
北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍#@，对于儿童使用生长激素%%*，目前仅有医学层面的规范@%*#*，缺乏法律层面的规定%%#*%。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题*%，还需加强法律建设、提高执法水平##%%，从根源上规范生长激素的使用#@%%，切断儿童生长激素的利益链条@%#，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为**%。
“医生用药需要遵守严格的医疗规范%@，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件#@###，而不能受到患者家属的主观影响*#。家长也应当遵守和理解医生的工作%*@#，不要试图对医生提出无理要求#@#*@。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素#%*@，有违医疗规范和医学道德@*@%。”任战敏说#*，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定%%#，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗@%*。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响#@。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素#@%，造成不良后果的*%#*，将受到卫生主管部门的处罚#%@。
业内人士还指出%#，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素*##%@，有违医疗规范和医学道德#@#，如果儿童因注射生长激素不当##*，出现生长畸形等损害后果*@**，医院可能还要面临医疗损害赔偿@%。对于身材矮小的儿童*@，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查#@*，还需要排除各种疾�**@%*。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟艪%#@。对确实患有矮小症的儿童*@@*，生长激素是目前认为最有效的治疗方式##%%#。在最佳的治疗时机通过药物来干预%%，会促进孩子生长#%#@%，但一定要选择正规医疗机构%@%#。
对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑##%*，王岳认为#%%@，医生要善于解决家长的心理问题#@@@，要通过短时间的门诊沟通***，缓解家长的焦虑情绪*%%@*，消除身高焦虑%##@，让患者理解医生是站在病人的角度%**@，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传@*，帮助家长树立正确的用药观##**，明白生长激素并不是想打就能打%#%*，如果真有需要%*#**，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药@@%。
(文中受访家长均为化名)
来源：法治日报