为何沿海地区居民也要补碘？
2024-05-10 11:09:28
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含碘较高的食物中的碘含量
食物名称 碘含量
(微克/100克 可食部)
紫菜(干) 4323
海带(鲜) 2950
虾米(小对虾干) 983
赤贝 162
带鱼 41
鸡蛋 23
2024年5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”%#%#@，活动主题是“食盐加碘防疾�%*@%。胶庥】敌小�##@@。碘缺乏病曾在我国大部分地区流行@*#%，是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题***%*。通过推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施#%*，我国碘缺乏病防治工作取得举世瞩目的成就###*#，2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态*@。为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？ 食用碘盐与甲状腺结节有关吗？针对居民对于补碘的种种疑问*%，此前国家疾病预防控制局发布了居民科学补碘知识问答@@***。 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？
孕妇、哺乳妇女、0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群%#。
孕妇对碘的需要量远高于普通妇女@%%。一旦母亲摄入碘不足%%，就会导致胎儿缺碘%%，造成脑发育障碍#***%，出生后症状较重者成为地方性克汀病患者*%，轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者@%*@%。
婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期@%*%@，同胎儿一样对碘缺乏极为敏感@@#。胎儿期严重碘缺乏若延续到婴儿期**，就会发展为典型的克汀病患者%*@*%。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻#@*#，将可能成为亚临床克汀病患者或仅有轻度智力低下**%#%，可表现为对周围的人和事物反应迟钝、自身运动能力低下、智力和生长发育落后@@。
儿童和青少年处在生长发育十分迅速的时期@#@@，碘的需要量明显增加%%*%，对碘缺乏比较敏感%%，碘缺乏会对生长发育包括智力发育和体格发育造成损害@%%。
我国碘缺乏病的流行状况怎样？
我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一%#*。上世纪70-80年代%@，国家组织对全国各病区县自然环境进行了综合考察#*#*#，测定水碘含量@*，调查碘缺乏病(主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病)流行情况#@@@*。调查表明**@#*，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人#@@。到上世纪90年代##%，全国仍有地方性甲状腺肿患者近800万@*##，典型地方性克汀病患者18.7万*%***。碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点#@%#，重病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下%*%@。
人体每天需要多少碘？
2023年中国营养学会发布的健康人每人每日碘参考摄入量：0-0.5岁婴儿的适宜摄入量(AI)约为85微克/天##%，0.5-1岁婴儿的AI约为115微克/天@**，1-11岁儿童的推荐摄入量(RNI)为90微克/天#@@@*，12-14岁的RNI为110微克/天##%，15岁(含)以上及成人的RNI为120微克/天@%@*，孕妇RNI为230微克/天**%#，乳母RNI为240微克/天#@%。每日碘推荐摄入量是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)需要量的碘摄入水平%#@@%。长期以碘推荐摄入量水平摄入碘%#，可以满足机体对碘的需求%##%，维持组织中适当的碘储备和机体健康#*#*。
人体摄入碘的来源构成？
碘是人体必需元素%@@，体内不能生成%*#%，需从外环境获取*#。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水%@。在停供碘盐的水源性高碘地区@*%@，饮用水是碘的主要来源****@，对碘的贡献率达89.8%-93.9%%@%，各类食物为6.1%-10.3%(海带、紫菜和海鱼共占1.8%-2.1%)*@%。
目前*%*@，我国大多数居民的饮用水碘含量为每升10微克及以下**@*，在这种情况下@*@*#，如果不食用碘盐@%，仅从食物和饮用水中摄入的碘达不到膳食推荐摄入量###**。
大城市和沿海地区人群也需要补碘吗？
无论城市或者农村地区人群%@，都可能受到碘缺乏危害影响*%#@#。1994年%%#%#，在哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安、武汉十大城市开展的学龄儿童碘营养状况调查结果显示@#*，上海等5个城市儿童尿碘中位数低于100微克/升%@，最低仅为57.0微克/升@*%%@，属于碘营养不良；济南等7个城市儿童的甲状腺肿大率在5%以上*@%#@，最高达26.4%%@@*#。调查表明*@%%%，营养和生活水平相对较好的大城市同样存在人群碘缺乏问题@%*#。
2009年##*，在福建、上海、浙江、辽宁4省市开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果表明####，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低；沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐%%*#，来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)@@*@，来自于饮用水的碘占2.7%%*@@。如果食用未加碘食盐**#**，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量**#%，居民碘缺乏的风险很大%%@，因此#%@#，沿海地区也需要普及碘盐*#**，以保证居民碘摄入#%@，降低碘缺乏的风险%@。
为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？
碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘@%#*。由于自然环境缺碘是长期存在的#%，人体对碘的储存能力有限*@*@%，因此补碘应遵循长期、微量、日常和方便的原则#*。人每天离不开食盐##，通过食用加碘盐补碘#%#*%，符合长期、微量、日常和方便的原则*%。经实践证明@@*%，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势*@#，是补碘的最佳途径@*。
为什么我国要适时调整盐碘浓度？
由于膳食结构和饮食习惯不同%#@，世界各国规定的碘盐中碘含量各不相同%#。一些国家使用的盐碘含量较低##%**，为10-20毫克/千克%@#，一些国家盐碘含量较高*@*，为50-100毫克/千克#**%%。
随着我国居民膳食种类和结构变化%*%@，碘摄入来源和比例也在改变#*#%%。为适应居民碘摄入来源和食盐摄入量的变化#%@*，根据全国碘缺乏病监测的碘营养水平监测结果%@**#，我国先后3次调整盐碘含量#*%**，从统一的居民户20毫克/千克以上标准(未设上限)逐步调整到20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克3种标准*@，并授权各省份及兵团根据本地区人群实际碘营养水平#%%#*，自行选用@@#%。
居民如何正确购买和使用碘盐？
第一*@%#，应通过正规渠道购买碘盐@%@，购买时要辨认清楚包装必须有碘盐标识*@。
第二@#，购买的碘盐要妥善保存#*，应放在阴凉、干燥处%*%#，避免受日光直射和吸潮@%#%*，离开灶台存放#*#@，避免高温影响；存放时间不宜过长**%，可购买小包装碘盐%@#，做到随用随买#*@**。
第三##，为防止碘丢失*#@#%，烹饪时不宜过早放入碘盐%##*，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮***@，以免碘受热失效而失去补碘的作用*@%@#。
哪些人不宜吃碘盐？
患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者@%#，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐*@%@@。生活在高水碘地区且尚未改水的居民##**@，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘%%%，这部分人也不宜食用碘盐*@@**。各地应当按照国家规定@@%，合理增设未加碘食盐专柜@*%，方便甲状腺疾病患者购买未加碘食盐*#%*。
食用碘盐与甲状腺结节有关吗？
甲状腺结节很常见*#，女性多于男性#****。一般人群通过触诊的检出率为3%-7%@*，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%**。我国相关调查结果显示%*，直径大于0.5厘米的甲状腺结节检出率是20.43%*@%，并且会随着年龄和体重指数增加而增加@@*%，即年龄较大、体型偏胖的人检出率会增加%#。
我国长期监测和相关研究显示@*@@，碘缺乏是甲状腺结节的危险因素##，在普遍食盐加碘地区*%%，甲状腺结节检出率低于历史碘缺乏地区##%#@。目前%#*@，没有证据表明食用碘盐是引起甲状腺结节增多的原因@*。如果甲状腺结节有自主功能呈现甲亢*@，则需要限制碘的摄入%@*@。
食用碘盐与甲状腺癌有关吗？
缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变*%@*。这可能与促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺增生有关%##@%。根据全国肿瘤登记点的癌症监测数据*@#%*，结合中国疾控中心的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示%%#*，碘盐消费量与甲状腺癌的发病率和死亡率无相关性@#。
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