一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 05:34:45
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近年来**#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%**#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##*@*，参保人员买药用药更加便捷#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药**@%#，并享受医保报销*%#。
然而**@，这些政策带来实惠和便捷的同时**@，也让一些不法分子动起了歪心思%%#%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*#%*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%@，就是医保“回流药”##。国家医保局提醒@%*%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*#%*#，给自己和他人造成不可挽回的损失@*。
影响用药安全
眼下@@*@，有患者认为%%##@，医保政策好、特殊病报销比例高%#%，自费10元就可以开出总价100多元的药%%，即便以50元的价格卖出去%##*，还有得赚；有患者病情轻微@*@**，却向医生描述病情严重%%#@，要求按上限用药量开药#@%*，吃1份卖3份；还有些人##*@#，药开多了或快到期了#@##，正好有人高价收*@@，干脆卖了##**，赚点小钱@%*@*。
事实上#%#，“回流药”危害不小#*%%%。国家医保局发现##@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%##*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上##@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@#，再装入新药盒*%#*#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@*%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”###*，轻则延误病情*%%@，重则误人性命##*。国家医保局有关负责人表示%#，“回流药”的存在@*@#，使得药品包装量越来越�%#*。缴桓铱罅康囊�#@@，正常购销的市场秩序被严重扰乱#%，“最严重的是##%，经过药贩子的‘黑手’#%#@，参保人的用药安全难以得到保障**%%#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@@#，通过超量配药、重复配药获取药品后@#**，转卖给药贩子*###%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*#%*，是欺诈骗保行为***%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%%@#，个人以骗取医保基金为目的*@%，利用享受医保待遇的机会转卖药品@*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%**，造成基金损失的%%%*%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%*@#@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@%@。如涉案金额较大、情节严重#@*@，还会构成诈骗罪%@。
针对药贩子@#%%@，国家有关部门重拳出击@#@#*。2024年2月#%#@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*%@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品###，进而非法收购、销售@***，以诈骗罪定罪处罚%#@@@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*#。在该案中%%@#%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证**，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@#@，并将部分药品出售获利@*#*，最终被判处有期徒刑8年3个月#*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月**，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@%*@@。
据悉%@**%，医保部门将通过医保大数据智能监控*@#@，加强对相关疑点问题的筛查分析@%**，实现精准打击%%*#*。同时%*%@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%%*#，有助于线索核查和监管#%%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%*@，发现血友病人胡某良医保数据异常*%@@，经深入调查*%@@，发现胡某良持多人医保码@##%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%%，后在血友病群发布卖药广告@#@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@@。最终*@*#，胡某良被判处10年6个月@*，其妻协助开药、寄药@%，也难逃法律制裁*%*。
每个人都有守护自己健康的权利##%，更有维护社会公平正义的责任*@#。国家医保局呼吁#*，不要向药贩子卖药###@。建议大家提高警惕**，不要购买来源不明、包装破损的药品%*%@#。如发现欺诈骗保行为*%，可及时向医保部门举报#@*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*@。
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