一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 10:03:59
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近年来%*@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%#%@，参保人员买药用药更加便捷@%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*，并享受医保报销%*。
然而**%**，这些政策带来实惠和便捷的同时**@*，也让一些不法分子动起了歪心思@*@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖###%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#%@#，就是医保“回流药”@*@%@。国家医保局提醒*#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@@*，给自己和他人造成不可挽回的损失%*@@。
影响用药安全
眼下#@*#，有患者认为%#，医保政策好、特殊病报销比例高*#%*，自费10元就可以开出总价100多元的药%###，即便以50元的价格卖出去%*#*%，还有得赚；有患者病情轻微%#*##，却向医生描述病情严重@@#%#，要求按上限用药量开药**@，吃1份卖3份；还有些人@%#@*，药开多了或快到期了#@#，正好有人高价收##*，干脆卖了@**#，赚点小钱@%%#*。
事实上%##，“回流药”危害不小*%*#。国家医保局发现%*%%#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@#@*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%**，再装入新药盒*@%@*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**@@#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%*#@%，轻则延误病情*@**%，重则误人性命%*@。国家医保局有关负责人表示%**#，“回流药”的存在#@#%，使得药品包装量越来越�%@#*@。缴桓铱罅康囊〡%@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%%#，“最严重的是#%#，经过药贩子的‘黑手’*@#@，参保人的用药安全难以得到保障%#@@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%@##*，通过超量配药、重复配药获取药品后#*#@，转卖给药贩子*##，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@@%，是欺诈骗保行为%@%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%%*，个人以骗取医保基金为目的#*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@@*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@%@#*，造成基金损失的%##*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%@*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@。如涉案金额较大、情节严重%*#%#，还会构成诈骗罪%%。
针对药贩子#%@，国家有关部门重拳出击*%@%。2024年2月****，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*#@%，进而非法收购、销售##%*，以诈骗罪定罪处罚*#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@##@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*@@#。在该案中##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#@@%，在北京多家医院虚假就医、购买药品###%*，并将部分药品出售获利***@，最终被判处有期徒刑8年3个月@@%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%**，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%%%%%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@@@%%。
据悉#%@*，医保部门将通过医保大数据智能监控@#，加强对相关疑点问题的筛查分析#%@%@，实现精准打击#@*。同时%@#%@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#%@，有助于线索核查和监管@*#%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%#，发现血友病人胡某良医保数据异常#*@%%，经深入调查%*，发现胡某良持多人医保码*%%#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%#，后在血友病群发布卖药广告@#@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利##。最终*@%，胡某良被判处10年6个月#*#%#，其妻协助开药、寄药*@*%，也难逃法律制裁%*#。
每个人都有守护自己健康的权利@**#，更有维护社会公平正义的责任@#@%。国家医保局呼吁@*%*，不要向药贩子卖药**。建议大家提高警惕**%，不要购买来源不明、包装破损的药品@#@*@。如发现欺诈骗保行为%*，可及时向医保部门举报@##。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@@。
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