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北京时间4月23日@*,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果@#%%。研究表明##,在轻症新冠康复患者中%*@%#,残留的新冠病毒可能持续存在%#%@#,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关*@#%。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后@##%,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问#@#%@,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手@@%#,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%*%@,再到二者相关性的潜在机制探索***#,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱#%。
2022年12月#@,奥密克戎席卷北京*%*,男女老幼纷纷“中招”##@#%,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后*#@*,大部分人回归了正常的生活#*%@%。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的*%@%%,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等@@#%,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术##*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒#*,但是症状不重*%#%@,而且已经康复*%##。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%#%,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本@%#@,包括血液样本%#%@#,胃镜留取的胃黏膜样本##,以及13种手术切除的组织样本#*@%#,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾*#*#,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测@##%*。
结果显示:在感染后1、2、4个月@@%,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%*%@#。病毒量从几个到几万个拷贝数不等@#。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势##@##,但在感染后数月@@,仍可在部分患者体内持续存在%*@#。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA#%#%。提示这些残存的病毒仍然在进行复制*@%%。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA@*#%*,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA*%*。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大#%@#*。
显然*%#,“感冒”症状消失了*%@,并不意味着“感冒”就真的好了%@*#。
那么@@@,体内存在微量病毒@@#*,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中#**,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%@@,与补体和凝血级联相关的基因表达失调@**,参与胆固醇代谢的基因表达失调#@#,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能*%。
也就是说#%#%#,当人体被病毒感染#*,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时@#@%@,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液%%@@,并在体内广泛播散了%%。即使症状完全消失*#@#,病毒还继续在人体内存在@%,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”%@@,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快#**#*,免疫力低下的人病毒清除得慢%@@%#。但是%%,11%的人在感染后4个月#%@*#,体内还能检测到病毒***,这个比例并不低@@。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关#@,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状*#*。
由此##@@,研究人员认为#%,病毒性“感冒”并不像想象的那样#*@%,不到一周就好@#。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”*%**,扛一扛就能好#*@@*。“感冒”对机体的影响是持续的*@*,严重的**#%@。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者%*#*,“感冒”对身体的影响更大*%@,持续时间更长##。
因而***,曹彬教授团队提醒*%,对待“感冒”*##,绝对不能掉以轻心@%%##。首先要想办法预防“感冒”*#%,比如在流行季节%#@@,戴口罩%%%,减少到人群聚集的地方去@@*%,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒*%,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒%#%,要及时接种疫苗@@#@#,特别是免疫低下者#@#%。“感冒”后%@%#%,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染@#,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短@@#,如流感病毒感染应在48小时内用药#%,新冠病毒感染应在感染后5天内用药@#。早用抗病毒药@#@,能缩短病毒在体内存在的时间#**%%,减少病毒对机体的影响*@。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”@##,即使症状很轻%%##,也并不是一过性的##,对身体的影响也不是可有可无的#@。“感冒”#@*,特别是反复发生的“感冒”*%*%@,对健康的危害可能是长期的**%,现在**#%%,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了%*。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报