一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 05:51:47
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近年来@**，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@*##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##，参保人员买药用药更加便捷%*%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@%，并享受医保报销%@%。
然而##%@，这些政策带来实惠和便捷的同时#**#，也让一些不法分子动起了歪心思%%%@%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖**。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%@，就是医保“回流药”@*@*#。国家医保局提醒@*#%#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶###，给自己和他人造成不可挽回的损失@#%@。
影响用药安全
眼下**@%#，有患者认为@@，医保政策好、特殊病报销比例高#@#%@，自费10元就可以开出总价100多元的药*@*，即便以50元的价格卖出去%@*#@，还有得赚；有患者病情轻微#%*%@，却向医生描述病情严重*%*#，要求按上限用药量开药*##，吃1份卖3份；还有些人##，药开多了或快到期了*%@%，正好有人高价收%%*，干脆卖了%@，赚点小钱##*#。
事实上%%@，“回流药”危害不小**。国家医保局发现%*@%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@%@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@*@，再装入新药盒@**，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@##@%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#%%*，轻则延误病情%**#，重则误人性命####。国家医保局有关负责人表示@@%，“回流药”的存在**，使得药品包装量越来越�%@#。缴桓铱罅康囊〡%%%*，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%%*，“最严重的是#@%@#，经过药贩子的‘黑手’@#，参保人的用药安全难以得到保障%**#@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*@*%*，通过超量配药、重复配药获取药品后%##%，转卖给药贩子*@，直接销售、间接辅助销售“回流药”**%@，是欺诈骗保行为%#@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@@@，个人以骗取医保基金为目的*%，利用享受医保待遇的机会转卖药品*#@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%@%，造成基金损失的#@*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@@*%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%%***。如涉案金额较大、情节严重*@，还会构成诈骗罪#@%。
针对药贩子#*#，国家有关部门重拳出击**@。2024年2月%%@@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出##*#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*%%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*##@，进而非法收购、销售#*##，以诈骗罪定罪处罚@*%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上##@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@@%#。在该案中%#@%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@#，并将部分药品出售获利#**%，最终被判处有期徒刑8年3个月##%@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%%@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%##%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%#%@。
据悉@#*，医保部门将通过医保大数据智能监控#%@%@，加强对相关疑点问题的筛查分析@*%*，实现精准打击###**。同时*%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#%*，有助于线索核查和监管##*%%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%@#，发现血友病人胡某良医保数据异常%**，经深入调查@#@，发现胡某良持多人医保码@@%@*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止**，后在血友病群发布卖药广告**，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%#。最终*@，胡某良被判处10年6个月@#*%%，其妻协助开药、寄药%@#%，也难逃法律制裁@@@*。
每个人都有守护自己健康的权利*#%，更有维护社会公平正义的责任#%%。国家医保局呼吁*##，不要向药贩子卖药*#*。建议大家提高警惕@@，不要购买来源不明、包装破损的药品%*@@。如发现欺诈骗保行为@@%#，可及时向医保部门举报**@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%%@@。
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