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广州大学城首批将建4个“飞的”起降点
近年来@@#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%@@*,参保人员买药用药更加便捷*#*,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@*,并享受医保报销#@*。
然而*#%*,这些政策带来实惠和便捷的同时#**##,也让一些不法分子动起了歪心思%*###,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖##。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#%,就是医保“回流药”##。国家医保局提醒@@#%#,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@%@*,给自己和他人造成不可挽回的损失%*%%@。
影响用药安全
眼下%%,有患者认为@*@%,医保政策好、特殊病报销比例高%@**%,自费10元就可以开出总价100多元的药@@,即便以50元的价格卖出去%#@,还有得赚;有患者病情轻微*%,却向医生描述病情严重%*,要求按上限用药量开药***@,吃1份卖3份;还有些人%%%#@,药开多了或快到期了*#*,正好有人高价收@*#,干脆卖了*@@,赚点小钱%#%。
事实上@@*%@,“回流药”危害不小%*#@#。国家医保局发现*#*@,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##@,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上*##,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#@*##,再装入新药盒*#@#@,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#*##,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#,轻则延误病情%%,重则误人性命@**%。国家医保局有关负责人表示#*#,“回流药”的存在%@%@,使得药品包装量越来越�#%@。缴桓铱罅康囊〡*%,正常购销的市场秩序被严重扰乱#*#%#,“最严重的是%*@,经过药贩子的‘黑手’***@,参保人的用药安全难以得到保障##。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**,通过超量配药、重复配药获取药品后%*#*,转卖给药贩子*##**,直接销售、间接辅助销售“回流药”@*%#,是欺诈骗保行为%#@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@@#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%#@,个人以骗取医保基金为目的@@@#%,利用享受医保待遇的机会转卖药品%%#@#,接受返还现金、实物或获得其他非法利益*@,造成基金损失的#**##,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%##@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款###%。如涉案金额较大、情节严重**#%*,还会构成诈骗罪*#。
针对药贩子*#*%@,国家有关部门重拳出击%*@#*。2024年2月*#,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%#@#,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@*#,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*#@,进而非法收购、销售*@,以诈骗罪定罪处罚%##**。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%*@,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@@#。在该案中@@,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*##,在北京多家医院虚假就医、购买药品@#@,并将部分药品出售获利@*%,最终被判处有期徒刑8年3个月#%@%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%@*@,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#*@#,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@@#@*。
据悉**#*%,医保部门将通过医保大数据智能监控##@*%,加强对相关疑点问题的筛查分析%@,实现精准打击@%%。同时#*%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#***,有助于线索核查和监管@@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%@@,发现血友病人胡某良医保数据异常@@#,经深入调查**%#@,发现胡某良持多人医保码%##%@,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%*,后在血友病群发布卖药广告%*@*,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%#*@。最终%%*,胡某良被判处10年6个月@@,其妻协助开药、寄药%@#@,也难逃法律制裁%#@*%。
每个人都有守护自己健康的权利###@,更有维护社会公平正义的责任%#。国家医保局呼吁%**%#,不要向药贩子卖药%@@@@。建议大家提高警惕*@,不要购买来源不明、包装破损的药品%@@。如发现欺诈骗保行为@%,可及时向医保部门举报##%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#。