儿童牙齿过早矫正乱象调查：两岁半幼童每天戴12小时牙套

2024-05-31 09:24:38 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

中新网原创专题节目《中国风》

　　● 在一些城市**@*#，儿童口腔连锁诊所随处可见@#*，低龄矫治靡然成风#%##，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套%#%@*，他们宣称“牙颌畸形越早治疗#*%*#，花费的时间和金钱成本越低*@%*#，长大后基本不复发”

　　● 过早对儿童牙齿进行矫正##，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化@*%%，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑#*##，导致亲子关系恶化等

　　● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范@%**，严格遵守科学治疗原则@#。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准%%*，厘定适合矫治的年龄段@#*@，引导科学合理地开展儿童早期正畸

　　□ 本报记者 赵丽 孙天骄

　　“您看我家孙子需要扩弓吗？”

　　在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊%@*@%，咨询者是一位70多岁的老奶奶**@。对此他很是诧异：“扩弓是专业的牙科名词@*。在肉红色的牙床上*@，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形*##%，叫牙弓；扩弓就是把牙弓扩大#%，让上面的牙齿都有舒服的位置#@##。老人竟然知道这样一个专业词汇*##。”

　　周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示：他并不属于扩弓的适应证%#*%@。

　　老人为什么想给孙子扩弓？周晓询问后得知#*，她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频*@%，内心比较焦虑*%%%，之前已经去过两个私立口腔机构就诊#%%#*，均被告知孩子需要立即进行扩弓治疗；接孩子放学时#@，家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情%#%#*。

　　“这不是个案**#*。”周晓说#@@%，他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况****@。在他看来@#*%@，这是一种过度医疗行为#*，亟须“刹车”*%#%*，因为对孩子来说%%@，滥扩弓带来的损伤是不可逆的%*@#。

　　《法治日报》记者近日调查发现**，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影****。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市�*#。谝恍┏鞘�*%@，儿童口腔连锁诊所随处可见*@%#。在这些儿童口腔诊所中#@@，低龄矫治靡然成风##*%*，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套@%#*，他们宣称“牙颌畸形越早治疗###*，花费的时间和金钱成本越低@%，长大后基本不复发”@#。

　　多名受访的业内人士指出#%*，牙齿矫正属于医疗行为#*#，必须严格遵循医疗标准和规范%%##，遵守科学治疗原则*##。相比于儿童牙齿矫正%%，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”%@**%。建议加强科普的同时%*@**，加大市场监管力度%*#%，严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象@*#。

　　诊所推荐整牙

　　报价万元起步

　　今年5月初##@*，北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉%@*，于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙@#@。拔完牙后##%，医生“不经意间”提起%#%%，孩子的牙看上去有点不整齐**%#%，有地包天的趋势@%@@@。

　　闻女士一听就急了%#@#，忙问医生怎么办？给孩子拔牙的医生叫来整形科医生#@%*@，对方撑开孩子的嘴观察后问她：“孩子小时候喝奶是怎么喝的？”

　　闻女士回答：“躺着喝%%。”“这就对了#*#*。”整形科医生进一步介绍*%%*@，躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育#*，因为有外力往下压@@#%，孩子会比较吃力*%*。孩子的牙现在排列不整齐***，换完牙后可能也有不整齐的风险@##%@，建议立刻戴上牙套**#，趁早干预###%#，“趁孩子现在还蠤@*@。度胄∈找娲�%#%%。等孩子长大了@*%*，可能就投入大收益小了”*@*#。

　　接着@@*#%，整形科医生给出治疗方案：用牙模脱模制作牙套*%#%，佩戴两年至三年%%#。模具都是3D打印的%**%@，定期复查%*%%#，如果牙坏了或者掉牙了*%%，再配新的牙套#@。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套*#@，有的比你儿子年纪还小不少#####，戴几个月就有明显效果了%%*%。”

　　至于价格%#***，医生建议选择隐形可摘卸的牙套*@%，有进口的和国内的材质*%#*%，整个疗程价格在两万元至4万元不等*@#%，也可以选择钢丝牙套**%，但“不建议*#@%@，效果不好#%，还影响小朋友颜值”%#。

　　上述医生还提示##@%，孩子换完牙后矫正效果能否持续无法确定@@***，有的一直保持下去了#*，有的复发了还得再来做矫正*%%*#。

　　“花几万元还可能复发？还没换完牙有必要整牙吗？”闻女士越想越觉得不靠谱#*@，拒绝了该医生的提议#**，带着孩子去某三甲医院做检查#%%。

　　“三甲医院的牙科主任告诉我##，儿童在8岁至10岁时#%，上颌骨发育最活跃%*，是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机#%，此时矫正事半功倍%##，做早了效果不理想*#。”闻女士说@#@%#，最关键的是@*，上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童#%%，“我儿子只是牙齿排列不齐#%，12岁之后再进行相应的矫正就行”@%#%。

　　相较于闻女士的及时“刹车”*#%，上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙**%。去年年底#*%@，她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌##@，被某诊疗机构建议安装隐形矫正器@%##*，每天佩戴时间要满12个小时**@。

　　“隐形矫正包括取模、制作矫治器、佩戴矫治器等步骤%@#，取模通常需要利用专属材料覆盖牙齿*@，硬化后将牙齿模具取下%@#*%。孩子话还听不明白呢**，怎么可能乖乖地让那么一个大仪器在嘴里‘杵’##，一个劲儿地号啕大哭*##*#，取模也就失败了%@%#。”令张女士“心碎”的是%#*@#，这次取模经历给孩子留下了阴影#*@%@，到现在刷牙都是问题**@@@，因为“孩子特别抗拒有东西在牙齿上动##@#，已经半年多了”@%@%。

　　张女士注意到@@，在她所在的与矫正牙齿相关的交流群内#@%*，家长给3岁左右的孩子做矫正不是什么新鲜事##@#，“有的家长给3岁半的孩子做矫正%#*@*，还被群友说‘太晚了’”**%*。

　　记者咨询北京多家儿童口腔诊所发现**，根据年龄段和矫正方式@#，幼童矫治疗程报价从1万元至4万元不等%%%*。咨询过程中%%*@，一名自称医生助理的人士介绍@##%#，如果父母有反颌的情况@@%%，儿童也会遗传@%@#*，“第一个治疗周期最好是3岁至5岁*@%*#，可以防止面型发生变化”#*%。对于遗传性反颌#*，其建议在6岁至8岁和12岁至17岁进行两个周期的治疗@@，“可改善面型”#@。

　　记者在电商平台上搜索“儿童牙套”#*#，发现有数百个相关商品推荐#%*，“食品级硅胶牙套”每副300元至800元不等@%，称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”%#*%*，可矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状%@。

　　而根据周晓的介绍**##@，硅胶牙套学名MRC**#%，全称是儿童肌功能早期矫正器*@，它的临床适应症是比较狭窄的#%*%*。现在许多儿童被诊所建议或父母自行购买佩戴硅胶牙套@*%，最后结果可能是过度医疗或不对症治疗****。

　　对于市面上大量存在的鼓励幼儿进行牙齿矫正现象@@%，周晓很是震惊*@**#，他认为一些儿童口腔诊所夸大幼儿状况*@%，贩卖焦虑@##，当成功把牙套戴在孩子嘴里后*%，如果复发*@，就会推卸责任说是因为孩子太�#@%%。页っ挥泄芾砗玫贾碌�***@%。

　　刻意制造焦虑

　　致矫正低龄化

　　“口腔下颌体和下颌升支发育差%@#@，都比较短#%，面型呈嘴图状@%@*，建议进行干预@#@，从而使其呈现正常状态……”这是天津市民王女士近日带9岁女儿前往天津市河东区某私立口腔医院进行面诊后的结果*#%*#。

　　对于王女士“会不会在换牙完全结束后出现‘反弹’”的问题@#，医生解释说*#*，儿童早期矫正的意义在于@*#，降低拔牙比率以及恒牙矫正难度##@。

　　听到三四万元的矫正价格%@，王女士“头皮一紧”**##%。得知她是因为价格“望而却步”%#，医生立刻板起脸来教育她：“你现在可以不治%#，但你以后花几十万元都治不好%**，容貌问题可是要伴随孩子一辈子的@#，身为合格的家长应该好好考虑*@@@。”

　　调查过程中%#，记者注意到##@@%，是否为孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指标####。

　　因此被指责的还有广东珠海的隋女士%%。

　　女儿马上7岁了*@#**，正在换牙期%*%*，牙齿有点挤@#*，不太整齐%*@@。隋女士带着孩子跑了两家口腔医院*@@##，一家说再观察##%##，等过了8岁以后再检查；另一家说现在可以做正畸#**，但要做的话就得接受拔牙%##。这让她有些不知所措%@#*#。

　　“有必要这么早矫治*%#，让孩子受罪吗？”隋女士抱着求教的心态@@，把这件事发在了一个妈妈社交群%%@#，没想到不少家长强烈建议她尽快为孩子整牙%@*#@，还说“我们去医院%%#，医生都是这么跟我说的”“孩子不懂事%#**%，大人也不懂事吗”“孩子牙齿整齐@@#，对以后很重要”……甚至有家长“炫耀”#@，自己在公立医院明确表示孩子正畸为时过早的情况下%*，仍通过私立医院为孩子戴上了整牙器械@%##@。

　　“儿童正畸千万要趁早”“早做选择#%*%，别等孩子长大后再后悔”“早一步@%#@，让孩子颜值赢在起跑线”“牙齿矫正越早治疗@%@@#，花费的时间和金钱成本越低@%#，效果好、不复发”……记者调查发现@*%，一些机构和口腔医生在线上社交平台宣传时或线下问诊时@#@，刻意制造未成年人“牙齿矫正焦虑”%**。

　　天津市口腔医院儿童口腔科主治医师张吉霞告诉记者@%@#*，3岁左右的孩子看要不要正畸*@%@，是为了判断乳牙列建立咬合后#@@，孩子是否存在错牙合畸形%#，如乳前牙的反颌、偏颌或者乳后牙的反颌、不良习惯(喜欢咬着东西睡觉或总喜欢吃手指)等*#@%#。

　　“除上述情况外#@*@，其他情况是否需要做治疗*#，要随时观察@#%#，医生通常会建议家长半年到一年左右带孩子进行定期复查%#@##。在替牙期阶段#*@*#，孩子年龄较�##。浜系囊来有圆�#@，如果佩戴矫治器%*，反而会给孩子增加过多的心理负担@@%*#。”张吉霞说@%#，现在一些口腔诊所和个别医生其实是在贩卖焦虑*##%，让家长觉得孩子要赢在起跑线上%%@#，但其实有一些畸形并不需要治疗#@%@*。

　　在中国卫生法学会常务理事邓利强看来#*%*，目前市面上的商业性儿童口腔机构@%**%，水平参差不齐%#@@%。有的商家为了吸引客户@%，刻意制造焦虑%*，拿越早矫治越好的营销话术来误导家长%@#*@，不仅导致牙齿矫正日益低龄化#*，还导致医疗纠纷、医疗事故屡屡出现%###@。

　　打击虚假文案

　　制定矫正标准

　　受访的牙科医生向记者一再强调%#，不能过度地对儿童牙齿进行早期矫正**@@@，“通过专业检查后#%@%*，需要的做%@，不需要做的坚决不做”@%%@。

　　张吉霞说%#*，过早对儿童牙齿进行矫正#@%*，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化*@#@，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑@*#*，导致亲子关系恶化等#**。

　　“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题@@*，有这样的健康素养意识非常好%**，但矫正不是越早越好%@#@@。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说#@，寻找最佳的时机*#*，用最短的时间@*@@，这样的矫正才是最科学与人性化的#%%。比如对于骨性反颌@*，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童%#*，建议8岁至10岁开始治疗*#%。

　　也有医生认为*###，对于不良习惯以及发育性畸形*#，如小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常*#@*#，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能@#@，只要孩子配合##*#@，越早矫正效果越好%#，但一般还是要在3岁之后@#%。

　　受访专家建议*%，医疗机构应该遵循医疗标准和规范#@*@，严格遵守科学治疗原则%@%。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准@#@，厘定适合矫治的年龄段@#*，引导科学合理地开展儿童早期正畸#@##。

　　邓利强说***，医疗机构应遵循医疗标准和规范*%，将患者的健康利益放在首位#*，严格遵守科学治疗原则@%@@。对于部分虚假宣传、兜售“牙齿矫正焦虑”、侵害消费者权益的商家%@*#，监管部门应采取严厉措施予以整顿*@%，打击一些社交平台发布的虚假文案@%#@，督促医疗机构规范经营#%@，禁止违规操作#%*%。可以探索制定儿童牙齿矫正治疗标准%%@*，厘定适合矫治的年龄段#@@%，除非特殊情况*#*%#，严禁违规实施牙齿矫正治疗手术***##。

　　业内人士还建议##*%，加大对正畸正规医生的培养力度**，提高正畸医生整体素质水准*%。消费者或家长也要更新消费观念@*@*，意识到牙齿正畸是一种医疗手段*@@@#，不是美容行为##@%@。唯有消费者、商家、监管者和国家层面共同发力*#@，才能让牙齿矫正市场平稳运行*%%%。

【编辑:唐炜妮】


　　

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