54岁的老张*@，有30多年酒龄***，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”@%，他的口头禅就是“人在江湖飘%@%%，哪能不喝高”%@%。4年前***%*，老张莫名地出现右上腹不适##@，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@***@。在医生的劝诫下@#，老张戒了酒%*，并遵照医嘱#@#@，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@@@。然而@%#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊@*%@%。

　　老张住院后@@#，很快完善了一系列检查*##@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*@*#，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#%*，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常%@%%*。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%%*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*##@*。为进一步明确病因*%*，医院进行了疑难肝病多学科讨论@#**%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授#%，结合病史%*，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情*@%%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@@#*，排除了病毒性、免疫性等因素#%，支持酒精性肝硬化诊断%##*。目前无明显炎症%**，属于静止期肝硬化@*@，继续戒酒@#*#%，有望恢复%#。

　　“我已经听医生的话#@，戒酒了呀**，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@@%*@。对此%%@%，肝病科主任医师艾敏认为*##*#，老张可能肝硬化已有一段时间@#，之前在小医院的检查不够全面、精细@%***，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%@%@@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用#*，不会随着戒酒而马上消失*#。戒酒后%%@@，如果这种损伤还在持续@%@，就有可能纤维化继续加重@##，进展到肝硬化%%**。

　　不过好消息是##%*@，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#%*#*，没有炎症活动#%，说明酒精性肝硬化进展已停止*%#%@，以后还可以有逆转的可能%%。

　　有酒瘾的人%%*，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@@*%#，和老张有相同疑惑的人并不少见*%。

　　“这个问题没有统一的答案*##%，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@#。”艾敏主任告诉记者@#%，如果还处于轻度损伤阶段*@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@#@@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常%*#，只能延缓其发展的进程*%*@@。专家再次提醒%*，及时戒酒才能让肝硬化可逆转**。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖