54岁的老张@%，有30多年酒龄#*@@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”#@@@*，他的口头禅就是“人在江湖飘%%*%*，哪能不喝高”#%@。4年前%@#%，老张莫名地出现右上腹不适%%@*%，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@*#@。在医生的劝诫下@#%%，老张戒了酒*%#%%，并遵照医嘱#*@，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@#。然而*@*%@，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变##%%#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%*@%。

　　老张住院后%@@，很快完善了一系列检查%@@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑#*，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#*%，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*%@*@。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#%#*。为进一步明确病因@%，医院进行了疑难肝病多学科讨论##*#。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授*@，结合病史*@#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情*#%*@，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大#@，排除了病毒性、免疫性等因素@%，支持酒精性肝硬化诊断%*。目前无明显炎症#%*%，属于静止期肝硬化%@，继续戒酒*%，有望恢复*@*。

　　“我已经听医生的话#@，戒酒了呀%@%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已*#。对此*#，肝病科主任医师艾敏认为*#*，老张可能肝硬化已有一段时间#@%*#，之前在小医院的检查不够全面、精细@*，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@%@##，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%*%，不会随着戒酒而马上消失%%%。戒酒后@#，如果这种损伤还在持续#@**，就有可能纤维化继续加重##%%*，进展到肝硬化*%@。

　　不过好消息是***，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*@#*，没有炎症活动#%，说明酒精性肝硬化进展已停止%*%*，以后还可以有逆转的可能%@@%。

　　有酒瘾的人%**@*，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上#*%#%，和老张有相同疑惑的人并不少见@@。

　　“这个问题没有统一的答案#@，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@#**。”艾敏主任告诉记者#*#，如果还处于轻度损伤阶段*@*@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段#@@@@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*#，只能延缓其发展的进程*@*%*。专家再次提醒#%#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%@##。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖