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□ 本报记者 陈磊
前不久@#@，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术*##，手术需要用血#%@@，医生让家属在采血点献血400毫升@%*。如果亲属无法献血%#，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升#@@*%。
所谓代为献血%*@#，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时%%*@，发卡人可以找人代为献血#@*，但要收取一定的费用##@#%。
《法治日报》记者近日调查发现@%%，在北京、天津的多家医院%%#@@，都存在上述现象##*。
受访专家认为@@*##，根据法律规定*@%@，我国实行无偿献血制度*###。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的####。对于以牟利为目的的居间服务%#*%，应当依法予以查处%*，保障无偿献血制度的严肃性和公平性%@。解决患者手术用血的问题%*@，需要从多方面入手%***@，既要增加血液供应#@，又要加强管理和监督*%*##，确保血液安全@*#。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月##@，远在老家的一个亲戚与李昭联系*##*#，说自己身体不舒服@%#*%，想到北京的医院做个检查%#。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号***#@，亲戚赶到北京就诊#@*#@。接诊医生检查后%**%，告诉她们需要住院治疗并进行手术###*，但因当时医院床位紧张%%@*，亲戚只能回家等待*%%*。
一个月后#*%#，医院通知可以住院了#%%，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续@**@%，还备齐了一套住院日常用品***@%。
忙完这一切@*%@，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息#*。一女子走到她面前递上一张小卡片****，上面印着“互助献血”几个红色大字@%%，并附上电话号码#%。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题#@%%，经医院医生认可后付费%*%*@。
“留着吧##，万一有用呢*#*#。”李昭心想*#*@@，便接过了小卡片@#@*。
不久%#*@，主治医生的助手电话联系李昭*%%，称老人做手术需要输血***，亲友需自愿无偿献等量血液@%%%，然后安排手术%%%@。李昭问对方@*#@#，外地亲友有献血证%@#%@，能否不用献血*@。对方回复@*#*，外地的献血证不行%**#，必须在北京的采血点献血*@，还说可以亲友自己献血#@@#，也可以找别人代替献血##*，对此医院不管%*。
考虑到自己50多岁了@*#@%，身体不太好@%#，也没有其他合适的亲友献血*@*，李昭找出“互助献血”小卡片@%*#%，打电话联系对方#*#@。对方询问患者相关住院信息后@%#%#，说手术用血需要400毫升**，他们可以找人代为献血@%@，价格是2000元@%##%。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血@%。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书%%%@@，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者#*@%，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者%%*，而不针对指定患者献血%*，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定*##*#，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖#*，若本人违背上述承诺@*@@，愿承担全部法律责任*#*。
承诺书上有患者姓名、病案号@*@，需要承诺人签字及相关身份信息*%#@。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后@@，交至医院相应机构登记@@。
4月中旬##@*，对方给李昭送来一份献血证@%#，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息@%%。李昭将献血证交给医院护士站#*#@#，待主治医生的助手确认后@%@，她通过社交账号向该女子支付了2000元*#。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天%%，医生给李昭的亲戚做了手术@@。一周后@*@，老人出院%%@，出院单上显示用血项目收费400多元@%。根据献血法规定@##@@，这是患者在医院用血时#@%%，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用*##。
对于此次就医经历%*%@*，李昭心情复杂%@**#，一方面#%#@，“互助献血”者帮她们解决了献血难题%**，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面##@%，她不理解%@##@，老人住院择期接受手术#%*#，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午**，记者赶到李昭所说的医院实地探访@%#%*。在医院的手术楼外*%#，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片%#。她看到记者@*@，同样将一张小卡片递到记者手里%#@。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的#@%#，需要献血就联系他们*#%，打电话、加好友都可以##@#*。
该女子介绍@%#，根据医生要求@#@，病人亲友可以自己献血**%，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染�#*#%*。环舷籽跫�##*，可以找他们#**，他们找人代为献血@%。献血时*#，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息%@#，以确保献血用于这家医院**@@，再到采血点献血*##**，献血之后将无偿献血证交给医院@**%*。
她还说*%@##，如果找他们代为献血@*#，提前一天联系@#%，400毫升血量2000元#*@%。
记者站在附近观察#***#，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”*#%@，有的人不要#@@%@，有的人接过来拿到手里@%#。
记者随后以需要用血为由联系对方@%*@，对方表示可以提供人献血*#，用血时提前一天打电话#%，“医生让你献多少(血量)@#*，我们给你负责献多少(血量)”#*#%@，并再次确认400毫升血量需支付2000元%#。
记者近日在北京、天津等地调查发现#**#，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告*#@%，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在**@@。
“天津市里无偿献血400元#@，全血400cc营养费400元#@，献过全血必须间隔六个月#@。要求：18周岁至53周岁@*@%%，近期登记过的别来了%@@*，带身份证#*，体重115斤以上*%*，不限血型*%#%，自己去%%%%，全天不停***。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我%@。有去的%%*，和朋友要去的%@@，都可以私聊*#，找几个人有返费%%@*@。”在一个位于天津的“爱心补助群”中@@，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息%%。记者和群主联系上后*@@#%，表示自己是“O型血%%***，随时可以献”*@##%。群主说*%@#*，直接去指定献血站献血**@，献完血联系他就行@%%#。
5月4日%@，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近*%#%#，看到上述群主正在等待交易%#*，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金*%%@*。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露*%%%#，我们常做这事*%#，不会有问题**%#。”他一边说*@%%，一边将随身携带的包打开@@，记者看到里面有数十张献血卡@@#**。
“我们收献血卡一张是400元*@，卖给需要的人会贵些#*@。如果你身边有其他人想献血@*@*%，可以来我这####，你和他都能赚点钱%*%%。”上述群主说@*#*#。
北京市某三甲医院一位医生解释说#%*，如果患者住院后着急择期做手术@@#@#，但医院的血库没有足够的血量**#%%，医生会提议患者的亲友去血站互助献血#**，如果患者亲友愿意@#，则可以填写献血承诺书%%%@，上面写明给哪位患者互助献血##@@，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量#@。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件*#@*，又不愿意等待手术排期@*，就会花钱找人代为献血%#**%。
根据献血法规定*@**%，为保障公民临床急救用血的需要@##%%，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血#@，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血@*%#。
值得注意的是*#@#@，法律规定的互助献血的本质是无偿献血#@。
公开资料显示*%*%*，在北京市#@%，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象##@*，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血#*@@。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿#*#，可作个别处理%%。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象@@*@，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为**@*@，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾#*#。
“我国实行无偿献血制度@#%@@，鼓励公民自愿献血@#，以保障临床用血需求*#@*@。然而由于种种原因##，一些地方无偿献血的积极性并不高%@@%@，导致血液供应紧张%#%%*，特别是在某些地区和特定时间段*#。在这种情况下*%，患者需要手术用血时@@#%，医院血库可能无法提供足够的血液%%，从而产生了‘互助献血’异化现象***。”邓勇说#*#。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来#%%，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求@%#@*，但也存在一些弊端%#*。比如容易导致血液浪费和交叉感染**，也容易滋生非法买卖血液的行为#@*@。一方面#%#@，要打击非法互助献血行为%@#**，对于以牟利为目的的居间服务@%%*，应当依法予以查处@*@#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面@%，要加强无偿献血的宣传和推广@**%@，通过多种渠道*@，如媒体、社区、学校等%%#@@，提高公民对无偿献血的认识和参与度@@@@，让更多的人了解和支持无偿献血事业@#%，从而增加血液供应*@#。
他提出@*，要完善相关法律法规%*%#*，规范互助献血行为##*%@。比如明确互助献血的条件、程序和责任%*，加强对互助献血行为的监督和管理#@#，防止非法买卖血液等违法行为发生@#。
邓勇建议@##*，建立血液需求预测和预警机制@####，通过对历史数据的分析#*，预测未来一段时间内的血液需求*%，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享@@%%%，在血液紧张时@#*@*，加强不同医院之间的血液共享%#@，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制**#*%，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度%@%**，确保血液资源得到合理利用#@，减少浪费等@*%*。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁#%，党员和公务员应当起到模范带头作用#%#，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励##，鼓励更多人参与无偿献血%@%#。
记者注意到**##，今年全国“两会”期间*@，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议##%%。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款%@*#，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖@#，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液##*@，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位#%@#，应按有关规定加以有效利用#*@。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作*@**。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告@#%%，宣传无偿献血理念%#%*#，普及无偿献血知识#@#，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划*@*%，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划#*%，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等##*。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性%*。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜@@*%@，逐步增加财政投入*#@@，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量%%@。
全国人大代表刘忠军说@**，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年%%@*@，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生*%，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境#%#。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定@#，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁%*%，以缓解临床血液供需矛盾%%@。