54岁的老张#%@#，有30多年酒龄**，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*#@，他的口头禅就是“人在江湖飘**@，哪能不喝高”*#*@。4年前*#@，老张莫名地出现右上腹不适@*，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%*。在医生的劝诫下**@#，老张戒了酒*@@%@，并遵照医嘱#%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能#%*##。然而@#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变*#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*#*#*。

　　老张住院后@#，很快完善了一系列检查@%%%%。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑@%，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓@#@@#，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%#@#@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%%*%。为进一步明确病因@*@，医院进行了疑难肝病多学科讨论#*@@@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授**@，结合病史*%##%，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情%@**#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%*@，排除了病毒性、免疫性等因素%%@@@，支持酒精性肝硬化诊断@%%#。目前无明显炎症%*，属于静止期肝硬化#%%%*，继续戒酒%**#，有望恢复@#。

　　“我已经听医生的话%#，戒酒了呀@%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已%%。对此@%#%，肝病科主任医师艾敏认为@@，老张可能肝硬化已有一段时间@*，之前在小医院的检查不够全面、精细*@#，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%*#%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用#@%，不会随着戒酒而马上消失*#%#%。戒酒后##@@，如果这种损伤还在持续*@@%*，就有可能纤维化继续加重@@@*，进展到肝硬化%@%@。

　　不过好消息是###，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化%*%#，没有炎症活动%*，说明酒精性肝硬化进展已停止@*@，以后还可以有逆转的可能%%%%。

　　有酒瘾的人%@*@*，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%%*，和老张有相同疑惑的人并不少见#%。

　　“这个问题没有统一的答案%*#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@**%*。”艾敏主任告诉记者@#，如果还处于轻度损伤阶段*%@#，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段**#，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*%*#，只能延缓其发展的进程#*#%。专家再次提醒%@*，及时戒酒才能让肝硬化可逆转@%@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖