如何防治颈腰椎疾病？ 年纪轻轻 也要小心这些疾病
2024-05-24 11:24:58
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如何选择合适的枕头？
因每个人的身高、体型存在较大的差异@*，所以枕头的高度没有标准答案@#@@@。真正影响颈椎健康的*@@#，是枕上后的挤压高度*@。目前%*%@@，普遍认为@@，平躺时枕头被压缩后的高度为67厘米(大约一拳高)、侧卧时枕头被压缩后的高度为一侧肩宽%%*，是比较理想的枕头的高度**#@。
腰背肌功能锻炼
以下动作请量力而行%@，有腰椎疾病的患者请先由医生评估可否练习*@%*。
小燕飞
平卧在床上(床不要太软)@*%，头颈部后伸%#@，双上肢向背后伸直稍用力抬起@%*，胸部离开床面%#@##，双下肢伸直从床上抬起@@%#，以胸腹部为支撑点%#@%。
双腿搭桥训练
仰卧位#@@，双手抱胸***#，屈髋屈膝双脚平放床上#@，抬起臀部离开床面@*#%%，尽量挺直身体@*，并保持平衡%***。保持10秒@##%，1020个/组%%#，3组/日#*@#@。
对角线支撑练习
跪位%@*#@，双手及双膝接触地面%%%#*，头部自然下垂@@，向前伸出一侧上肢%#，同时向后伸出对侧下肢#*，维持510秒###%，换另一侧对角线上下肢@#，1015个/组###，23组/日%#*#@。
卧位腰压床练习
仰卧位%*，屈髋屈膝@@%@@，通过收缩腹�##%。鲁罖*%#，贴近床面@*@%#。坚持10秒#%@*，重复20个*%%@，3次/天##。
(以上内容由北京积水潭医院提供)
长期低头#%%*@，小心颈椎病
“谁能想到我20多岁的年纪都能得颈椎�*%%##。俊�22岁的小果不久前出现头晕、头疼症状@%，医院检查结果显示“颈椎生理曲度变直*%%%，部分椎体边缘骨质增生变尖#*#，C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度膨出####%，硬膜囊受压……”医生告诉她这是得了颈椎病**#。小果纳闷%%#**，这种病不是只有中老年人才会得吗？医生仔细询问了小果的情况%%*@*，推测可能与她长时间低头看手机有关##%。
“近年来%%%%#，因为颈椎问题前来就诊的年轻患者增多#*%#，他们大多需要长期低头伏案工作*%@，例如程序员、教师、办公室职员等#**%。”首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科主任何达介绍#%%@%，与中老年人颈椎自然的退行性病变不同#*，年轻人的颈椎问题除了先天因素%*@，大多与工作生活方式密切相关%*%*，其中@#，长时间低头玩手机等不良生活习惯是重要诱发因素*%%#%。
长期低头玩手机@#%，脖子负重有多大？欧洲脊柱协会曾发出提醒：正常成人头部重约10斤#@#%，长期低头玩手机#%，当人的脖子前倾呈15度角@@***，颈椎负重约24斤；前倾呈30度角@%，颈椎负重约36斤；前倾呈45度角#*@，颈椎负重约44斤；前倾呈60度角时*@，颈椎负重可达54斤#@*@*。
“理想的使用手机姿势应该是尽量让眼睛与屏幕保持平视##**，不要过多低头或仰头##@，下巴不低垂也不仰起@@#@#。”何达介绍@@@，正常的颈椎有个向前弯的弧度*@#，呈C形结构#@#@#，这个C形的生理弧度保证了颈椎较好的灵活性和相对的稳定性#%，也正是由于生理弧度的存在和肌肉韧带的协同支撑*@，使得组成颈椎的7块椎体能够承担整个头颅的重量#@*，并完成各种动作@##@*。如果长期低头玩手机#@%#，人体颈后部的肌肉会持续处于紧张状态#%，容易出现劳损、疼痛、僵硬等不适@##%，如果长此以往@*%%*，人体颈部肌肉会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症等@@@#，本该如橡皮筋一样的颈部肌肉弹性逐渐降低**%，C形颈椎逐渐变直##，甚至出现反弓%%@@。
既然长期低头玩手机危害不�*@。侨绻雌涞蓝兄３盅鐾肥褂檬只�#%，能否预防颈椎�*@。�
“日常生活中@@#@#，人一般很难保持长期仰头这个状态#*。仰头玩手机对于缓解因长期低头导致的颈部不适%%@@@，短期内可以提供帮助###，但长期来说并不能预防颈椎病**@。”何达解释###%%，如果仰头看手机时间过长%**，颈部肌肉也会痉挛、疼痛%#%，颈椎会出现紧张、僵直等不适@@，因为任何固定姿势持续时间过长都会让颈部肌肉得不到放松*###，容易给颈椎带来损伤*%#*。
专家提醒*#*，除了长期低头使用手机#*%%，生活中还要注意避免这些不良习惯：睡很高的枕头、趴在桌子上睡觉、躺着看电视等%%%%@。何达介绍*%%@，当颈椎生理曲度变直甚至颈椎反弓时##，颈椎周围的关节、肌肉、韧带、筋膜、血管等会发生一系列改变%@*，可能引起各种类型的颈椎�*%%%@。辗⑼贰⒕薄⒓纭⒈乘嵬�##%，颈肩部僵硬、活动受限**，头晕等*#*@*，严重者甚至会出现恶心、呕吐、视力减退、耳鸣、眩晕等症状*%@#@，部分患者还会出现焦虑、眼干、记忆力下降等情况*@*@。一旦发现这些症状%*%，要及时去医院进行检查**@%。
如果颈椎生理曲度变直了%%**@，还能恢复吗？“对于单纯的颈椎生理曲度变直的年轻人来说*%*，若颈部肌肉和关节柔韧性较好**，是有机会恢复颈椎的生理曲度的%@，颈椎结构的恢复越早越好@%#。”何达表示%%*##，生理曲度的改变不是一两天造成的@%%，一般需要多年时间@%*，时间越长*%，椎体和椎间盘的改变就越不可逆@*##@，因此*##@%，越早发现问题%%*，越早在医生指导下进行干预**%，恢复的几率就越高@#%。
久坐不动%%@%，当心腰椎痛
“哎哟@*%*，腰疼得像是被针扎”“二三十岁的人#@#%*，五六十岁的腰”“都是腰椎间盘*#%@*，为什么我的如此突出”……在社交媒体上***，关于腰椎健康的话题频频引发热议#*。有数据显示@@%%，我国腰椎病患者已经突破2亿人**@*，其中年轻人不在少数%*@%。
“常见的腰椎疾病主要有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等@@，患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛**#%*，有的会出现腿痛、活动受限等情况@*@。”何达介绍%%@%@，腰椎间盘突出有先天的因素#%，也有后天的因素%%，先天因素通常为家族遗传、先天性腰椎发育异常等*@，后天因素包括外伤、腰椎过度劳损、久坐不动、肥胖、妊娠等%#。
“腰椎病近年来在人群中的发病呈现出低龄化趋势%*%*%，这和现代年轻人的生活方式和工作性质有关%%#%*。”何达介绍#@，人体的脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨组成柔软的、弯曲的“多节棍”；腰椎间盘是两个相邻椎体之间的软骨连接#**%，由外围的纤维环和中心的髓核组成*%@。正常情况下@#，腰部向前凸@@@，而骶骨则向后凸%%，形成正常的生理弯曲%#。坐着时#*@@*，腰椎承受着头部、躯干以及上肢的重量***%，坐着的时间越长@**@，腰部承受的压力就越大#@。久坐不运动、长期不良姿势(如弯腰、扭腰等)、肥胖、过度使用腰部力量(如搬重物、剧烈运动)等**%，容易造成纤维环破裂@%@*，髓核从破裂处突出%*，导致神经根受刺激或压迫*%，出现腰痛、下肢麻木等症状*@@#。
“现在很多年轻人工作压力大#**，运动量少@@@%@，腰部肌肉力量薄弱%#，腰椎的稳定性就比较差#%。肌肉能够保护腰椎@*@#@，越强壮的肌肉保护能力越强#*@，平时可以做一些腰背肌的功能锻炼#*，例如桥式运动、小燕飞等@*%%#，以增强腰背部肌肉力量的锻炼*##，预防腰椎间盘突出@%@**。”何达强调*#@%，年轻人运动时要特别注意强度和方式#*@#*，不要为挑战自我而盲目“上强度”；已患有腰椎间盘突出的患者运动时更应量力而行*##*，出现腰痛症状时要及时调整休息##。
腰部偶尔疼一疼@@*，许多人因忙于各种事务选择忍一忍*#。专家提醒*@*@%，如果发生腰痛伴下肢放射痛*@@，要尽快就医检查*@#。“不是所有的腰痛伴下肢放射痛都是腰椎间盘突出@**，一些髋关节疾病也可能引发下肢放射痛%%%%，这时应该检查出具体病因%###，及时治疗**@。”何达说@%%@，“当然%*，大家也不必过度紧张@**#*，腰疼了并不意味着就有腰椎疾�#%@。矶嗄昵崛酥皇羌∪狻⑷痛退�#%@%，通过休息就能缓解症状@#。”
走出误区*@%，对症很重要
戴颈托、推拿、按摩、热敷……在社交平台上#%%#%，不少颈椎、腰椎不舒服的年轻人晒出了颈椎病、腰椎病花式“自救指南”#**%@，这些方法对缓解颈椎病、腰椎病真的有用吗？
打开各大电商平台%%，各式各样的颈托映入眼帘%#@*，不少热门单品销售数据可观@#%。“颈托是临床上经常使用的护具%@，主要用于急性期的颈椎骨折固定、脱位复位等%%#，不建议长期使用*%@@。”何达介绍%@%，颈托可以在短时间内让患者感到轻松、舒适#@*，但也会限制肌肉的运动#%。最好是由医生给出相应的诊断和建议##，再决定是否佩戴*##。颈托每次佩戴时间建议控制在半小时到一小时*#*，长时间佩戴反而对颈椎不利@##@，同时要注意轻轻活动脖子@*，如做颈部操等@#%。
“平躺在床上##，头向后仰挂在床沿**%@#，每晚头朝下躺5分钟……”这是网上流传的“倒头大法”**@，有网友说这种方法不仅能缓解颈椎问题*%%，还有“增加脑供血”“辅助睡眠”等好处@@@。“这个说法很不科学@**@%，这种姿势对颈椎病的治疗没有作用#%@@%，还可能加重颈椎问题或导致新的疾病发生**#*。”何达表示%*%，所谓的“倒头大法”与正常治疗颈椎病所用的牵引治疗并不是一回事@#%#。前者有可能导致头部缺血、眩晕%*%，对于有高血压、血管疾病的患者来说更是危险#@*%，而颈椎牵引须先由医生评估患者情况再决定是否进行***，合适的颈椎牵引对于缓解轻度颈椎病患者的疼痛有良好疗效*@#。但是**@#*，颈椎牵引不是次数越多越好*%#，也不是时间越长越好%%，过度牵引可导致颈椎附着的韧带松弛%#，加速颈椎的退行性病变*##*，降低颈椎的稳固性*%@。
当颈椎、腰椎酸胀疼痛@*@%*，推拿、按摩或热敷有用吗？“很多时候*#@*，颈椎和腰椎的疼痛是肌肉长时间紧张所造成的%#%%%，在软组织损伤的慢性期@#%#*，按揉、热敷有一定缓解疼痛、消除炎症、促进恢复的效用%#，因此有人觉得推拿、按摩或热敷等方式有一定效果#@#。”何达强调**#，对于症状较严重的颈椎病、腰椎病患者%#@@，不应盲目进行推拿、按摩*@，而是应适当休息；病情较重的患者需要到正规医院就诊%#*，请骨科医生判断指导@%@%。
“颈椎、腰椎不能受寒*#**%，肌肉及周围组织在冷刺激的作用下会收缩%*#，进而导致不适*@@##，因此大家要注意颈椎、腰椎的防寒保暖%@。”何达提醒@#，日常生活中要养成良好的生活习惯%@，注意改善姿势##*%%，挺胸抬头%##*，避免驼背、头前倾和肩前倾的不良姿势；伏案工作时#@@##，应将座椅或者电脑调节到合适的高度#%%%，让颈椎保持自然伸展的状态%@#，维持颈椎的正常生理弯曲；减少长时间低头看手机、电脑等%#，避免久坐@#*#，每隔半小时起身活动一下%#*，做一做颈椎锻炼操*#@，平时可选择慢跑、游泳等运动方式锻炼颈椎和腰椎@*##。
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