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法工委回应学生欺凌问题：将促进法律正确有效实施
中新网上海4月29日电 (陈静 陈霞琼 肖鑫)痛风%*@%#，又称痛风性关节睝%**@。且恢忠蛱迥卩堰蚀晃陕一蚰蛩崤判拐习贾赂吣蛩嵫⒍鸬募膊*#@#。同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科主任陈辉29日对记者表示%#%@，在痛风发作的急性期#%，除了休息制动和药物消炎之外#@#，还应当及早清理关节积液#@@##，降低关节内尿酸结晶和炎症因子的浓度@%*，尽最大努力保护关节#@*#。
“痛风反复发作*##@%，关节的加速退变就成为必然#*。”陈辉29日对记者解释%#，痛风对关节的危害不仅仅是疼痛%%##，更严重的是会造成关节破坏@@。关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子@**，这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损的形成#%*%#，再加上微小痛风石的磨损破坏作用@#*@%。即使在积液吸收、消炎消肿后%#@#，关节内部组织结构也无法完全恢复到发病前状态*#@*。
陈辉告诉记者#*@%#，在某种因素的诱发下**，血液中高水平的尿酸会向关节囊、滑膜囊内大量“转移”**#%#，形成尿酸盐结晶@#，后者刺激机体向关节和滑囊内释放富含大量炎症因子的蛋白液%#*@，结果是血液尿酸水平降低到正常值而关节和滑囊出现积液、肿胀和疼痛%%%。痛风影响的部位遍布全身@*，多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肩关节*@#**，指、肘、腕关节亦可受累@*@%@。随着病程进展*#，还可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位@%%%。
陈辉分享了一个病例@%%%@，62岁的张阿伯(化名)多年来饱受痛风折磨%%*，全身多处关节因痛风石堆积已出现肿胀变形%#%#。最近他因经历了一次手术#*，又诱发痛风急性发作*%@%，痛得彻夜难寐@*%@。陈辉团队为张阿伯制定了关节腔灌洗治疗方案#*%。在局部麻醉下#**，医生们使用细针对张阿伯受累关节腔进行穿刺#@*#*，再用生理盐水反复灌洗#*%@#。经过彻底的关节内微针灌洗*%#，张阿伯膝关节、跖趾关节等发作部位的“红肿热痛”症状很快得到了缓解%*#@#，终于睡了个安稳觉%@@。他已顺利出院#@*%。
“目前*##@，痛风急性发作期的药物治疗包括非甾体类镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素@*#%%，病程约2周*#@。对于药物效果不佳或病程明显延长者*#，不得不选择接受手术治疗：切开皮肤%@%，清理关节和滑囊内的积液和尿酸结晶%@%。这种‘先药物、后手术’序贯治疗的不足之处在于%%#@@，在发作早期无法有效减少关节积液和疼痛@@，在后期又存在手术切口创伤##**。”陈辉说#@，随着微创介入技术的应用*#，疼痛科发展出一种新疗法早期关节腔灌洗@@，能够有效弥补上述不足%*##。
陈辉介绍@**%#，关节腔灌洗疗法不需切开伤口%*%，而是在超声引导下*%，采用细穿刺针进行病变关节腔精准穿刺@#*#*。成功后先尽量抽出其中的积液%#*%，再使用无菌水进行反复冲洗*@，最后再注入消炎药物#%@%#，如医用三氧等%*%**。
“这些操作一方面可为关节腔创造一个低炎症的环境%@##@，从而减少积液、缩短病程、保护关节；另一方面还可以减少口服药物的使用量*%##，也就减少了药物的胃肠肝肾损害副作用#%#@。”陈辉表示%%@@%，治疗操作在局部麻醉下进行*%#，患者无疼痛且术后恢复较快%*@*。借助超声%*，隔着皮肤就能精确识别内部解剖结构*@%%，实现“一针穿刺到位”并可实时观察冲洗情况%@*#。(完)