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中新网太原5月14日电 (吴琼)记者14日从山西省医保局获悉@##,汾阳市医保基金专项排查整治领导小组发布关于“汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金”情况通报%#%@#,目前%%##,汾阳市公安局已立案调查此案%@,相关责任人被采取刑事强制措施*%*。
2024年3月%####,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作#*#*。检查期间发现汾阳残康中医医院存在涉嫌违规使用医保基金情况@%%%@。为此@#@#,汾阳市政府成立医保基金专项排查整治领导小组深入调查此类情况*@*#@。
通报指出*#,涉事的汾阳残康中医医院是一所小型民营中医综合医院@%*#%,2020年批复床位20张%@#*,2021年3月增加床位至48张##@%*。开设有预防保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等诊疗科目#@。
4月30日#@,汾阳市医保局印发《关于开展全市医保基金违法违规问题专项整治工作的紧急通知》@@##@,要求全市两定医药机构对照问题清单%#@,深入开展自查自纠**@*,进一步明确工作重点、工作要求和组织领导分工*##。
5月1日%*,根据初步核查到的情况#%,汾阳市医保局向汾阳市医疗保险服务中心下发《责令暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》;汾阳市医疗保险服务中心向汾阳残康医院下发《关于暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》#%##。
5月2日@*%##,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回《对使用医保基金情况的自查报告》*@@,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户@%*@%。
经查##,汾阳残康中医医院以定期体检名义*%@#*,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院**#*,住院期间提供免费餐饮@#*#%。汾阳市医保专案组工作人员通过走访*@%%%,分别对涉及的26人进行调查取证@@@,发现有8人的调查笔录与医保系统显示的实际住院情况不符@*%@#。
目前@*,汾阳市公安机关已对此事立案调查*%*#,相关涉案人员已被采取刑事强制措施%@*#%。下一步#*,汾阳市将举一反三、重拳出击、严查快处#%%,筑牢医保基金安全防线#@*。(完)