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□ 本报记者 陈磊
前不久##%，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术@%，手术需要用血*%%，医生让家属在采血点献血400毫升@@。如果亲属无法献血@*#%，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升%##%#。
所谓代为献血##*#，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时%#，发卡人可以找人代为献血@@%，但要收取一定的费用#%@。
《法治日报》记者近日调查发现#@#，在北京、天津的多家医院%#@#*，都存在上述现象*@*。
受访专家认为@@，根据法律规定@%，我国实行无偿献血制度@@%。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的##%。对于以牟利为目的的居间服务%@@，应当依法予以查处#@#*，保障无偿献血制度的严肃性和公平性@%##。解决患者手术用血的问题*%，需要从多方面入手@@，既要增加血液供应##@%@，又要加强管理和监督@%%，确保血液安全%*%**。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月@%@**，远在老家的一个亲戚与李昭联系**，说自己身体不舒服%@*，想到北京的医院做个检查%#*。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号**，亲戚赶到北京就诊*#@。接诊医生检查后@*#，告诉她们需要住院治疗并进行手术%%#*，但因当时医院床位紧张%#@，亲戚只能回家等待%#。
一个月后*%*#，医院通知可以住院了**#%#，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续@*%#@，还备齐了一套住院日常用品#%。
忙完这一切%*，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息%@%。一女子走到她面前递上一张小卡片%@**@，上面印着“互助献血”几个红色大字@@，并附上电话号码%%。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题@#*@#，经医院医生认可后付费*%#。
“留着吧#@**，万一有用呢*%*##。”李昭心想*@@#，便接过了小卡片*#**。
不久*@%@，主治医生的助手电话联系李昭*@*，称老人做手术需要输血*@%#%，亲友需自愿无偿献等量血液@*#*@，然后安排手术**@。李昭问对方@#%*#，外地亲友有献血证*%#%，能否不用献血%*#。对方回复@@@%%，外地的献血证不行#@@，必须在北京的采血点献血%*@，还说可以亲友自己献血*%%@#，也可以找别人代替献血%*，对此医院不管%%。
考虑到自己50多岁了*@，身体不太好**#@，也没有其他合适的亲友献血%*@@，李昭找出“互助献血”小卡片%%，打电话联系对方%**#。对方询问患者相关住院信息后@#%，说手术用血需要400毫升*@，他们可以找人代为献血%%@#，价格是2000元#*@。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血%*。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书%@，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者**%，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者#%，而不针对指定患者献血@@*@，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定*%，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖@%**#，若本人违背上述承诺@#*#，愿承担全部法律责任*%。
承诺书上有患者姓名、病案号%*%#，需要承诺人签字及相关身份信息%#@#。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后@%，交至医院相应机构登记@@@。
4月中旬#**@，对方给李昭送来一份献血证*#@%#，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息#@*#%。李昭将献血证交给医院护士站@#@*，待主治医生的助手确认后#*@#*，她通过社交账号向该女子支付了2000元%%**。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天*##%@，医生给李昭的亲戚做了手术@**。一周后#@#，老人出院#*@#*，出院单上显示用血项目收费400多元*@%。根据献血法规定*%，这是患者在医院用血时%@@@，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用#*%@%。
对于此次就医经历%%@%%，李昭心情复杂##，一方面*#，“互助献血”者帮她们解决了献血难题@%##，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面%*，她不理解##，老人住院择期接受手术%*%，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午#@##，记者赶到李昭所说的医院实地探访#%。在医院的手术楼外#@*@@，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片@*@##。她看到记者@#，同样将一张小卡片递到记者手里*%*#。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的##%，需要献血就联系他们#@%@，打电话、加好友都可以**#。
该女子介绍#%%%，根据医生要求#@*，病人亲友可以自己献血%@@@，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染�*@。环舷籽跫�#%#*，可以找他们*#*，他们找人代为献血%*@%*。献血时%#*%，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息@*#@，以确保献血用于这家医院%*，再到采血点献血*#，献血之后将无偿献血证交给医院#@。
她还说%*，如果找他们代为献血*#%%，提前一天联系%#%%#，400毫升血量2000元***@@。
记者站在附近观察#@#，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”@#，有的人不要*%，有的人接过来拿到手里%*。
记者随后以需要用血为由联系对方*##，对方表示可以提供人献血#%，用血时提前一天打电话@@，“医生让你献多少(血量)**#%，我们给你负责献多少(血量)”%#@*#，并再次确认400毫升血量需支付2000元#%。
记者近日在北京、天津等地调查发现%@%@，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告*###@，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在*@。
“天津市里无偿献血400元#@#*，全血400cc营养费400元#*，献过全血必须间隔六个月#**%。要求：18周岁至53周岁#@#@%，近期登记过的别来了@@#，带身份证***，体重115斤以上@%%*，不限血型@%%*，自己去@%*%，全天不停#%*%。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我%%*%。有去的#*#%#，和朋友要去的%**，都可以私聊@*@#，找几个人有返费@##。”在一个位于天津的“爱心补助群”中%#，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息%*#。记者和群主联系上后*%*，表示自己是“O型血%@@@，随时可以献”*%@#%。群主说%%%，直接去指定献血站献血#@%@，献完血联系他就行*##%%。
5月4日**#*，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近%%%，看到上述群主正在等待交易@###%，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金#*%#。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露*#%*，我们常做这事#%##，不会有问题**@。”他一边说#%#*%，一边将随身携带的包打开**#%，记者看到里面有数十张献血卡@*#%。
“我们收献血卡一张是400元@@，卖给需要的人会贵些####*。如果你身边有其他人想献血**，可以来我这#%@@*，你和他都能赚点钱%#。”上述群主说@#。
北京市某三甲医院一位医生解释说#@###，如果患者住院后着急择期做手术%%，但医院的血库没有足够的血量@@，医生会提议患者的亲友去血站互助献血%#*@，如果患者亲友愿意%%#，则可以填写献血承诺书%#，上面写明给哪位患者互助献血@%%，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量*%@@。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件**#@，又不愿意等待手术排期*#，就会花钱找人代为献血@@##%。
根据献血法规定@@，为保障公民临床急救用血的需要**@##，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血**#，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血#@%。
值得注意的是*@%#，法律规定的互助献血的本质是无偿献血#@*。
公开资料显示@%*，在北京市%%*##，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象##，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血**。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿%%，可作个别处理%%。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象*#*%@，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为@%，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾*@%*。
“我国实行无偿献血制度@#%#，鼓励公民自愿献血@@%，以保障临床用血需求%%#%。然而由于种种原因##@，一些地方无偿献血的积极性并不高#%%，导致血液供应紧张*%*，特别是在某些地区和特定时间段*@#*。在这种情况下*%*@，患者需要手术用血时@*@，医院血库可能无法提供足够的血液#*，从而产生了‘互助献血’异化现象@%。”邓勇说##。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来#@%@@，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求@*#%，但也存在一些弊端#*#%*。比如容易导致血液浪费和交叉感染%*，也容易滋生非法买卖血液的行为####*。一方面%@#**，要打击非法互助献血行为%#@%，对于以牟利为目的的居间服务**%，应当依法予以查处@%%@#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面##%，要加强无偿献血的宣传和推广@@%，通过多种渠道@#@*%，如媒体、社区、学校等#@，提高公民对无偿献血的认识和参与度#@，让更多的人了解和支持无偿献血事业%*#@*，从而增加血液供应#%%。
他提出@#*#，要完善相关法律法规##，规范互助献血行为#%@##。比如明确互助献血的条件、程序和责任@%%%*，加强对互助献血行为的监督和管理@*#，防止非法买卖血液等违法行为发生@@*。
邓勇建议%*%##，建立血液需求预测和预警机制@%@，通过对历史数据的分析*@，预测未来一段时间内的血液需求@@%**，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享@@#，在血液紧张时@%，加强不同医院之间的血液共享##，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制#@#%*，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度###，确保血液资源得到合理利用*#*，减少浪费等*@#。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁#%#%，党员和公务员应当起到模范带头作用*@，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励%*@%，鼓励更多人参与无偿献血@*。
记者注意到%##%，今年全国“两会”期间*%，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议%@%%@。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款**，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖@@*，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液##%@，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位###%，应按有关规定加以有效利用@%。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作#*%@#。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告%%*@，宣传无偿献血理念*%%，普及无偿献血知识@%*，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划****，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划*%%@*，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等@@%%#。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性*%。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜**，逐步增加财政投入*#*#，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量*#@*。
全国人大代表刘忠军说**%#%，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年@%*，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生%%，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境%**%。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定%#，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁@@，以缓解临床血液供需矛盾%#%。