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甲状腺疾病容易盯上哪些人?查出甲状腺结节要手术吗?| 世界甲状腺日
5月25日是世界甲状腺日*%。
甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺癌……近年来*%*#%,人们对于甲状腺疾病越来越关注%%@@。
甲状腺形似蝴蝶%@#,又像两个“盾甲”@#。虽然成人的甲状腺只有20~30克*#**#,却是最大的内分泌腺*#,其作用是分泌甲状腺激素@@@。这些激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面具有重要作用@*%@#。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等具有重要作用#*。甲状腺疾病容易盯上哪些人?体检发现甲状腺结节应该怎么办?得了甲状腺癌怎么办……想了解答案#@%,请您继续往下看*#%。
01
问:哪些人易患甲状腺疾�#*%##。�
答:甲状腺器官虽小但功能重要#%*%%,它出现问题往往需要内科或外科分别处理@##*#。需要内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)和甲状腺炎症性疾病(如亚急性甲状腺炎);需要外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤和巨大甲状腺肿等@%%@%。
目前*@,甲状腺疾病的病因不是十分清楚@@#,可能与以下原因有关*#%。
内分泌(服用药物、节律紊乱);
碘源性(碘元素摄入量过多或者过少);
环境(长期接触放射线);
免疫(体内产生了抗甲状腺的自身抗体**@,使甲状腺组织遭到了破坏);
精神状态(紧张、焦虑、长期抑郁等情况);
遗传(甲状腺疾病家族史)等##。
02
为什么女性甲状腺疾病患病率高于男性?
答:这与女性的生理特点有关%*#**。女性由于月经、怀孕和更年期等特殊时期%@**@,激素水平变化容易导致内分泌紊乱#*,从而增加罹患甲状腺疾病的风险#%*@@。
此外*%%@,精神压力大、情绪不稳定也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因*%*。
03
身体出现哪些“信号”要警惕甲状腺疾�*#。�
答:不同类型的甲状腺疾病根据其不同的发病机制有不同的临床表现%%#。例如当一段时间内情绪易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等%#%%%,可能是患上甲亢@#***。
如果疲乏易倦、记忆力减退、体重增加或难以减重、抑郁、便秘、月经紊乱和(或)不孕不育等%*#@,可能是患上甲减@#。
当出现上呼吸道感染后颈部疼痛同时合并发热、关节酸痛等%%#@,可能是患上亚急性甲状腺炎*#%。
如果颈前有肿块可以随着吞咽上下活动或者体检发现甲状腺结节*#,可能是患上甲状腺肿瘤**%#。
出现上述症状##@%#,请到正规医疗机构就诊**%。
04
桥本甲状腺炎、甲亢能治愈吗?
答:需要结合病因以及病情的严重程度进行判断#@*。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎@%,在年轻女性中的发病率非常高##,体内过多的甲状腺抗体会攻击甲状腺组织@%*,导致淋巴细胞渗入甲状腺滤泡%%###,最终导致腺体纤维化*@*#,产生甲状腺激素的有效滤泡数量减少*%*。长期作用会导致自身甲状腺功能减退@***@,这种减退是不可逆转的%#,但可以通过治疗得到一定控制和改善*@@@。
而所谓的甲亢*%*,即甲状腺功能亢进症#*%%,是由于甲状腺激素分泌过多所导致的内分泌疾病*#**。甲亢大多是可以治愈的%*,方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗%@*。
甲亢的治愈率与病情的严重程度、治疗方法@%%%,以及患者的个体差异等因素有关@%##。病情较重时#*@**,可能会影响新陈代谢%@%,出现生长发育障碍@%,甚至会破坏自身免疫系统@#**#,使机体无法正常运转@*,还可能累及其它器官%%@#@,此时治疗效果通常不理想*%%%%,且存在复发风险#%%。所以#%*#@,建议患者及早进行规范治疗#%*。
05
查出甲状腺结节%#,需要手术吗?
答:首先要明确一点%%*%,绝大多数甲状腺结节都不需要手术@%#。
甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节%%@#*,以及诊断不明确的结节#@。大多数甲状腺结节都是良性的**%#,而那些被评估为良性的甲状腺结节一般不需要特殊治疗#%@%,只需定期随诊#@#*。
如果体检发现甲状腺结节*%%#%,应及时就医%*%#*。需要强调的是@%#@#,被定义为恶性的甲状腺结节一般恶性程度较低#@%*,但并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”#*@%*,这需要专科医生结合影像及分子诊断学方法进行评估###@。绝大多数甲状腺癌患者在早期是可以通过手术治愈的@#。
06
得了甲状腺癌怎么办?
答:临床上将甲状腺癌分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌#%#%*,此两种也称为分化型甲状腺癌;甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌%*#。
临床上最常见的是甲状腺乳头状癌*@*%%,大家所说的“懒癌”基本是此类型的#%,发展缓慢、体积较小的可以采用动态观察的方式处理@@##,少数乳头状癌分化不良或发现较晚**@#,分期较晚##@,预后欠佳%%*@#。
甲状腺滤泡癌虽然也属于分化型甲状腺癌#**@,大多预后较好%#%%*,但是其扩散的模式是血源性的@@#,容易出现肺和骨的转移**。“凶险”的分化型甲状腺癌容易早期出现颈部淋巴结转移**@#*。而带有特定基因突变的分化型甲状腺癌往往容易复发#@,治疗相对困难@@%。
甲状腺髓样癌有一定的家族遗传因素#@#,更具侵袭性#*%,并容易扩散到淋巴结@#,甚至肝脏、肺或骨转移*@@%@。甲状腺素制剂和碘-131治疗对甲状腺髓样癌都无效%%#,因此@@,早期手术是最有效的方法*##。
甲状腺未分化癌仅占所有甲状腺癌的1%%@@,在所有全身癌种里是最具侵袭性、恶性度最高的恶性肿瘤之一*#**。患者病情发展迅速%**#,往往就诊时已是晚期%@,无法接受手术切除#%,治疗效果不佳%@*@#,甚至死亡@#*。
一旦发现患上甲状腺癌##@*%,先别恐慌@*#@。大多数患者在确诊时尚属早期#*@%,采取规范的手术治疗就可以达到很好的效果#*%@#,术后再根据医生的建议采取内分泌抑制、碘-131、靶向药物等方式治疗%@%#,最大程度降低复发转移风险**%@。
07
如何预防甲状腺疾�***。�
答:甲状腺是一个内分泌腺体#%,是合成和分泌甲状腺激素的场所*@*,常被称为“身体的发动机”@*,影响着人体的能量代谢**,其本身也是非常容易受伤的器官###@#。预防甲状腺疾�#@#**。蠹铱刹扇∫韵路椒ˊ#。
第一**#*%,保持健康的生活方式*%*#。情绪稳定@@*,睡眠充足#@@*#,适量运动*@*#,合理膳食#*,保护好免疫力**,避免肥胖#%#。
第二**@%,远离危险因素**@。远离射线或电离辐射*#,适量摄入碘元素**,避免服用容易影响身体代谢的特殊药物@%*%*。
第三@%@,定期查体#*@@%。建议普通成年人每1~2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查@@,有甲状腺疾病家族史的人6~12个月检查一次甲状腺#@%*。
作者:天津市人民医院乳腺甲状腺科 郝洁 王金淼
审核:国家健康科普专家库专家%#,天津市人民医院甲状腺科主任医师、教授 高明
策划:谭嘉 王宁