一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:15:00
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近年来**#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#@%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@####，参保人员买药用药更加便捷**，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%*#，并享受医保报销#*#%。
然而###，这些政策带来实惠和便捷的同时%#，也让一些不法分子动起了歪心思*%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*%，就是医保“回流药”%%#。国家医保局提醒#@*#@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@*，给自己和他人造成不可挽回的损失%*%%。
影响用药安全
眼下*#@*，有患者认为*%，医保政策好、特殊病报销比例高@#%@，自费10元就可以开出总价100多元的药#@##%，即便以50元的价格卖出去@#%@%，还有得赚；有患者病情轻微@#@，却向医生描述病情严重%%%#%，要求按上限用药量开药**@，吃1份卖3份；还有些人*@，药开多了或快到期了@#*#@，正好有人高价收*#%*，干脆卖了*@#@#，赚点小钱*%*@。
事实上%%*，“回流药”危害不小@%@*。国家医保局发现##@@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店**@@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来##，再装入新药盒@@#*@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%，轻则延误病情%*，重则误人性命@%。国家医保局有关负责人表示#%#，“回流药”的存在#*，使得药品包装量越来越�##@%。缴桓铱罅康囊�#*%，正常购销的市场秩序被严重扰乱%***%，“最严重的是@#%@，经过药贩子的‘黑手’%%##，参保人的用药安全难以得到保障%%**#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*@@@#，通过超量配药、重复配药获取药品后%*#，转卖给药贩子**#*@，直接销售、间接辅助销售“回流药”#@，是欺诈骗保行为@@#%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*#@@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%%##，个人以骗取医保基金为目的@%*@*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@**#%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*%，造成基金损失的@###，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*###%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%。如涉案金额较大、情节严重%@%#，还会构成诈骗罪##**。
针对药贩子#*，国家有关部门重拳出击*%%*%。2024年2月#%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出##，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%%#@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%#*@，进而非法收购、销售@%%##，以诈骗罪定罪处罚@*%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%@@*#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#**#。在该案中#@%*@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%，在北京多家医院虚假就医、购买药品%%%#，并将部分药品出售获利%%%%，最终被判处有期徒刑8年3个月%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%%%@%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点##%%。
据悉#@，医保部门将通过医保大数据智能监控@#%%#，加强对相关疑点问题的筛查分析#*#@@，实现精准打击#%。同时@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%#*，有助于线索核查和监管%@*#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%**，发现血友病人胡某良医保数据异常#*@#，经深入调查#**，发现胡某良持多人医保码#@@##，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%@*，后在血友病群发布卖药广告%%#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利**。最终@%，胡某良被判处10年6个月%#%%，其妻协助开药、寄药#**#*，也难逃法律制裁#*。
每个人都有守护自己健康的权利**，更有维护社会公平正义的责任*%%@#。国家医保局呼吁#*，不要向药贩子卖药#@。建议大家提高警惕#%%*，不要购买来源不明、包装破损的药品%*%@。如发现欺诈骗保行为@@*#，可及时向医保部门举报%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@%%@%。
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