一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖

2024-05-06 05:50:57 no.XX Studio

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  近年来#@@,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%@***,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*##,参保人员买药用药更加便捷**@*,医院、药店、诊所甚至线上都可购药#**%*,并享受医保报销@*。

  然而#*#,这些政策带来实惠和便捷的同时#*#,也让一些不法分子动起了歪心思@*@#*,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%@@,就是医保“回流药”@%*%%。国家医保局提醒@*#*#,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**,给自己和他人造成不可挽回的损失%##*。

  影响用药安全

  眼下%#,有患者认为%*,医保政策好、特殊病报销比例高*##,自费10元就可以开出总价100多元的药**,即便以50元的价格卖出去##,还有得赚;有患者病情轻微@#%%@,却向医生描述病情严重%@*,要求按上限用药量开药*%**,吃1份卖3份;还有些人##,药开多了或快到期了@%%@,正好有人高价收*@#,干脆卖了%#%#%,赚点小钱**%。

  事实上#*%%,“回流药”危害不小%@。国家医保局发现@@#%,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##@##,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上*%%*,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*#@,再装入新药盒%%*,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%##,常常混淆剂量规格、药品种类……

  如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@%,轻则延误病情#@*,重则误人性命@@*%。国家医保局有关负责人表示##%#*,“回流药”的存在@%@*#,使得药品包装量越来越�%@@。缴桓铱罅康囊�*#%,正常购销的市场秩序被严重扰乱%*%%,“最严重的是%#,经过药贩子的‘黑手’#%#@%,参保人的用药安全难以得到保障**。”

  参与销售“回流药”是欺诈骗保行为

  值得关注的是%%,通过超量配药、重复配药获取药品后@%%,转卖给药贩子#*,直接销售、间接辅助销售“回流药”@###%,是欺诈骗保行为*#@%,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*@。

  根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#@@@#,个人以骗取医保基金为目的###@@,利用享受医保待遇的机会转卖药品###,接受返还现金、实物或获得其他非法利益%#,造成基金损失的%*,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@#%,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@%。如涉案金额较大、情节严重%@,还会构成诈骗罪%#。

  针对药贩子%%#@,国家有关部门重拳出击@#@#。2024年2月#@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#%,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*#*#@,进而非法收购、销售*%***,以诈骗罪定罪处罚*%##*。

  “两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上##@@,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例##。在该案中%*%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@#,在北京多家医院虚假就医、购买药品#*#@@,并将部分药品出售获利*#@,最终被判处有期徒刑8年3个月#%@#。

  倒卖医保药品行为被列为整治重点

  今年4月*#%@*,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%%##,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#。

  据悉#%@#,医保部门将通过医保大数据智能监控@*,加强对相关疑点问题的筛查分析%#,实现精准打击#%@。同时%%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%@#,有助于线索核查和监管#%#。

  浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%#%,发现血友病人胡某良医保数据异常%%%*%,经深入调查@%%@@,发现胡某良持多人医保码%**,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%##@#,后在血友病群发布卖药广告@@,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*#。最终#*,胡某良被判处10年6个月#%@**,其妻协助开药、寄药@#@%%,也难逃法律制裁#%#*@。

  每个人都有守护自己健康的权利#*%@#,更有维护社会公平正义的责任%#。国家医保局呼吁##@@,不要向药贩子卖药*#。建议大家提高警惕%#%%#,不要购买来源不明、包装破损的药品%#%。如发现欺诈骗保行为@@,可及时向医保部门举报%#*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%@*。

【编辑:房家梁】

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