中新健康丨专家：痛风急性发作应及早清理关节积液
2024-04-30 00:21:55
no.XX Studio
▓GG扑克中文版下载▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐外国游客走进三星堆博物馆感受古蜀文明的辉煌
中新网四川成都：总重7.6万吨的高速公路4座桥梁同步转体完成
中新网上海4月29日电 (陈静 陈霞琼 肖鑫)痛风#*@%，又称痛风性关节�*@@%。且恢忠蛱迥卩堰蚀晃陕一蚰蛩崤判拐习贾赂吣蛩嵫⒍鸬募膊�#**%。同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科主任陈辉29日对记者表示#@@*，在痛风发作的急性期@@%@，除了休息制动和药物消炎之外@*，还应当及早清理关节积液#@%，降低关节内尿酸结晶和炎症因子的浓度@@，尽最大努力保护关节*@@*。
“痛风反复发作%**，关节的加速退变就成为必然*#%。”陈辉29日对记者解释*%，痛风对关节的危害不仅仅是疼痛%%，更严重的是会造成关节破坏*#。关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子**@@@，这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损的形成@*，再加上微小痛风石的磨损破坏作用@#@。即使在积液吸收、消炎消肿后*%，关节内部组织结构也无法完全恢复到发病前状态*#。
陈辉告诉记者*%，在某种因素的诱发下*%，血液中高水平的尿酸会向关节囊、滑膜囊内大量“转移”@%%%，形成尿酸盐结晶*@，后者刺激机体向关节和滑囊内释放富含大量炎症因子的蛋白液#@*%，结果是血液尿酸水平降低到正常值而关节和滑囊出现积液、肿胀和疼痛**%@%。痛风影响的部位遍布全身**@，多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肩关节#%*@*，指、肘、腕关节亦可受累%%#。随着病程进展#*，还可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位@*#。
陈辉分享了一个病例#*@*#，62岁的张阿伯(化名)多年来饱受痛风折磨@%%#%，全身多处关节因痛风石堆积已出现肿胀变形@%#%。最近他因经历了一次手术%#%，又诱发痛风急性发作#*，痛得彻夜难寐*@%。陈辉团队为张阿伯制定了关节腔灌洗治疗方案@*@*。在局部麻醉下*%*，医生们使用细针对张阿伯受累关节腔进行穿刺%%@#，再用生理盐水反复灌洗%@*#。经过彻底的关节内微针灌洗**，张阿伯膝关节、跖趾关节等发作部位的“红肿热痛”症状很快得到了缓解#%#，终于睡了个安稳觉#@*。他已顺利出院%#%%。
“目前%@@，痛风急性发作期的药物治疗包括非甾体类镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素@*@**，病程约2周#%。对于药物效果不佳或病程明显延长者#@%，不得不选择接受手术治疗：切开皮肤@@，清理关节和滑囊内的积液和尿酸结晶@*%@。这种‘先药物、后手术’序贯治疗的不足之处在于%#，在发作早期无法有效减少关节积液和疼痛*#*%%，在后期又存在手术切口创伤##***。”陈辉说#%，随着微创介入技术的应用#@*%*，疼痛科发展出一种新疗法早期关节腔灌洗%*#*，能够有效弥补上述不足#%@%#。
陈辉介绍***%，关节腔灌洗疗法不需切开伤口%@%，而是在超声引导下%@%@%，采用细穿刺针进行病变关节腔精准穿刺#@%。成功后先尽量抽出其中的积液%#，再使用无菌水进行反复冲洗*%##*，最后再注入消炎药物@@@@@，如医用三氧等*@。
“这些操作一方面可为关节腔创造一个低炎症的环境@**，从而减少积液、缩短病程、保护关节；另一方面还可以减少口服药物的使用量**#@，也就减少了药物的胃肠肝肾损害副作用*%%。”陈辉表示@#@*，治疗操作在局部麻醉下进行#*，患者无疼痛且术后恢复较快@@@#。借助超声@@%%，隔着皮肤就能精确识别内部解剖结构@@#*，实现“一针穿刺到位”并可实时观察冲洗情况*@。(完)
|
|
