北京时间4月23日###%，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果%@@#。研究表明%%@#*，在轻症新冠康复患者中%*#%*，残留的新冠病毒可能持续存在@@#，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关#@*@#。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后*%%@，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问#@*%，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手*@%，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关###*，再到二者相关性的潜在机制探索%%*，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱##。

　　2022年12月*#，奥密克戎席卷北京#*#@@，男女老幼纷纷“中招”@%%*，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后*%##，大部分人回归了正常的生活@*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的#%，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等%##%%，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术@%@@。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒**#@%，但是症状不重@@#@#，而且已经康复*%#%。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%%%，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#%，包括血液样本@%#，胃镜留取的胃黏膜样本#%%@@，以及13种手术切除的组织样本@#%#%，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾%@#*%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测@@。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月#@，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%##。病毒量从几个到几万个拷贝数不等#%*%。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势@@##，但在感染后数月***，仍可在部分患者体内持续存在%*。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA**%。提示这些残存的病毒仍然在进行复制@*@%#。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA@%%*，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA#*@。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@##。

　　显然##@**，“感冒”症状消失了%#@%，并不意味着“感冒”就真的好了@%*@。

　　那么**@，体内存在微量病毒@%*#*，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中@*@@，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调#@##*，与补体和凝血级联相关的基因表达失调##*#%，参与胆固醇代谢的基因表达失调*%，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能%%。

　　也就是说#%*@#，当人体被病毒感染#*@#%，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时#@*%，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@%%，并在体内广泛播散了#*#。即使症状完全消失%%#，病毒还继续在人体内存在*%%，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”%%*#，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快%##%#，免疫力低下的人病毒清除得慢%@。但是@#@#@，11%的人在感染后4个月%%@@，体内还能检测到病毒@*#@*，这个比例并不低@##*。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关###%*，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状%%@#。

　　由此**，研究人员认为@@*，病毒性“感冒”并不像想象的那样%@**，不到一周就好#@#。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”@@，扛一扛就能好*#*#@。“感冒”对机体的影响是持续的**%@，严重的@***%。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者#%，“感冒”对身体的影响更大%**#%，持续时间更长@*。

　　因而#%@，曹彬教授团队提醒@*#*，对待“感冒”@%%#，绝对不能掉以轻心@%@*%。首先要想办法预防“感冒”#*%，比如在流行季节#%，戴口罩%#，减少到人群聚集的地方去%**@，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒@@*，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒#@，要及时接种疫苗@*#@，特别是免疫低下者@#。“感冒”后%##@，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染%@，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短*##**，如流感病毒感染应在48小时内用药%#@@*，新冠病毒感染应在感染后5天内用药#%*#@。早用抗病毒药#@@##，能缩短病毒在体内存在的时间**%%%，减少病毒对机体的影响#%%@。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”*%%*#，即使症状很轻*@，也并不是一过性的#%%，对身体的影响也不是可有可无的@#*。“感冒”@%%，特别是反复发生的“感冒”*%%#，对健康的危害可能是长期的%#%，现在@##*，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了@%#%@。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报