戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张%%*@，有30多年酒龄##*，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%@@@*，他的口头禅就是“人在江湖飘*@*@%，哪能不喝高”@#*%。4年前*%**，老张莫名地出现右上腹不适#@*，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@@。在医生的劝诫下%%@%，老张戒了酒%#，并遵照医嘱@%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能*#%@#。然而%#*%%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变*%@，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%#@%*。

　　老张住院后*@#%，很快完善了一系列检查#@*%@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*#**#，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#*%@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常***#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%##@*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%*。为进一步明确病因%@#*%，医院进行了疑难肝病多学科讨论*#。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授%**%#，结合病史%***@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情*%*，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%@#，排除了病毒性、免疫性等因素#%，支持酒精性肝硬化诊断@#%@。目前无明显炎症#%#%%，属于静止期肝硬化*@%，继续戒酒**，有望恢复%@#。

　　“我已经听医生的话**%，戒酒了呀##@，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@%**%。对此**##%，肝病科主任医师艾敏认为@@@，老张可能肝硬化已有一段时间#*，之前在小医院的检查不够全面、精细*##@，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%%@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%*，不会随着戒酒而马上消失@*。戒酒后@@%@*，如果这种损伤还在持续%@@，就有可能纤维化继续加重%#@%@，进展到肝硬化%%*#*。

　　不过好消息是%*#%，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*@，没有炎症活动%@，说明酒精性肝硬化进展已停止##%，以后还可以有逆转的可能%%%#。

　　有酒瘾的人%@*@，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上*#%*%，和老张有相同疑惑的人并不少见***%*。

　　“这个问题没有统一的答案**%#%，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度**%*%。”艾敏主任告诉记者%@*，如果还处于轻度损伤阶段*%##，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%##*，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#%*@#，只能延缓其发展的进程*%。专家再次提醒@*@*#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%#*#*。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖