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“洋弟子”在中国古城遇上高科技开启良渚的“超时空之旅”
近年来*%#%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#%#，参保人员买药用药更加便捷*@*@#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药**，并享受医保报销%%。
然而#%#，这些政策带来实惠和便捷的同时@#，也让一些不法分子动起了歪心思#@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*@#，就是医保“回流药”#%#。国家医保局提醒%##@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*#，给自己和他人造成不可挽回的损失##%#。
影响用药安全
眼下@%@，有患者认为*%@*，医保政策好、特殊病报销比例高**%@，自费10元就可以开出总价100多元的药%@，即便以50元的价格卖出去*%，还有得赚；有患者病情轻微*%*，却向医生描述病情严重*#，要求按上限用药量开药@#@，吃1份卖3份；还有些人%@#**，药开多了或快到期了*%*，正好有人高价收*@%##，干脆卖了@@##，赚点小钱%###*。
事实上*#*，“回流药”危害不小@@@。国家医保局发现%*@@%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@*%@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@#@#%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%%*，再装入新药盒#%#*@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%*%*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#，轻则延误病情*#，重则误人性命*%%@。国家医保局有关负责人表示#*，“回流药”的存在#%@%*，使得药品包装量越来越蠤*@#。缴桓铱罅康囊〡*#，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%*，“最严重的是%#，经过药贩子的‘黑手’#%#，参保人的用药安全难以得到保障#%%@#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%%*%，通过超量配药、重复配药获取药品后@@，转卖给药贩子#%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”%##，是欺诈骗保行为@%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#*%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@@#，个人以骗取医保基金为目的@*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%#，造成基金损失的#***，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%%%%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@。如涉案金额较大、情节严重*#@**，还会构成诈骗罪%*%**。
针对药贩子%%%#，国家有关部门重拳出击%#%*。2024年2月@#*#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#**##，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的##%#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*@@%，进而非法收购、销售#@@#，以诈骗罪定罪处罚*@%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#%%。在该案中%@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@@@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品*###，并将部分药品出售获利**#*%，最终被判处有期徒刑8年3个月@**#@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#**%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*%%#@。
据悉%#，医保部门将通过医保大数据智能监控#@##*，加强对相关疑点问题的筛查分析#%@#%，实现精准打击%@%#。同时@%%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*%@#，有助于线索核查和监管**#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@@##*，发现血友病人胡某良医保数据异常#%#@，经深入调查##，发现胡某良持多人医保码%*##，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%#，后在血友病群发布卖药广告%@*%%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@%。最终@*，胡某良被判处10年6个月%@*%，其妻协助开药、寄药**，也难逃法律制裁@*@。
每个人都有守护自己健康的权利*%，更有维护社会公平正义的责任#%*。国家医保局呼吁##，不要向药贩子卖药*#。建议大家提高警惕@%#*，不要购买来源不明、包装破损的药品##。如发现欺诈骗保行为%#，可及时向医保部门举报%@@*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#%*。