中新网北京4月28日电 　(王庆凯 梁小燕)随着我国老龄化进程#*#**，以及健康服务需求的增加%%%##，县域医疗面临着不小挑战@#。

　　2023年@#*，国家卫健委等多部门联合发布的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》指出#@，开展紧密型县域医疗卫生共同体建设##*，是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率%#%，促进医保、医疗、医药协同发展和治理@*%%，推动构建分级诊疗秩序的重要举措**#*。

　　日前在北京举办的《县域医共体建设社会评价报告》专题研讨会上##@*@，来自“政、产、学、研”的多位专家认为*##*，“医防融合”是有效解决难题的手段之一@*#%*，也是全面推进紧密型县域医疗卫生共同体(下称#@#，县域医共体)建设的关键所在@#%*@。如何做好医防融合##，备受关注**@%。

　　县域医院是国家医疗卫生服务体系的重要组成部分##*，承担着我国近三分之二人口的疾病诊疗与健康管理重担#*%@。有数据显示@*@*#，超过七成疾病是通过预防能够进行干预的#@%。

　　“医防融合中###%，防的主要责任和义务在于县域医院@@%#@。因为县域医院面向的是最广大人群#**，三甲医院应该是解决疑难病的**%@，对于县域医院来说应以防为主##%##。”中国协和医科大学科研项目管理部主任张百军说###。

　　在哈姆勒医生集团首席执行官王春看来%#，由于预防往往靠政府投入补贴或少部分服务费用##@@#，就使得医疗和预防两者的激励机制存在差异***%，所以目前医防只是对接%#**，尚未真正融合#@@@%。“在医共体建设当中#%，需要既激励高质量的治疗*@@%%，又激励做预防*%%**，以提升高质量医疗服务为保障@###*，促进医防融合%@。”

　　辽宁省沈阳市法库县户籍人口42万##%#，老龄化严重%@*%，约每5个人中有1位65岁以上的老人@%。法库县副县长兴颖杰从基层出发@*%#，认为医防融合要进行多类健康管理*@%%。包括健康宣传教育、健康筛查、健康随访、健康干预等#*#*。

　　“法库县通过家庭医生的签约服务@**@，让家庭医生、村医成为每位老人的健康守门人@#*%@。帮老百姓、老人培养良好的生活习惯*%#，让我们的老人尽量不得病、少得病、不得大病#*。”兴颖杰说%*@。

　　医共体建设的目标是能在县域的%@*，尽量不在县域外；能门诊的###*#，不要住院；能在基层的%#%%#，不要到县中心医院；能预防的@%，尽量减少不必要的住院@%。中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任、研究员王宗凡表示@@#*，“打通这个环节会使整个医疗体系效率%@@@@，或者健康服务体系效率有所提升#@，也是整个医保基金使用效率的提升####@。”

　　医改有三基@@@**，保基本、强基层、建机制#@，其中强基层极其重要#*@#。“县域医院是我国基层医疗保健预防的龙头*%*%*，承担着基层医疗与预防保健的工作任务##*@，加快推进市县医院的改革与发展#@%，着力提升县域医疗诊疗水平意义重大*@#@。”中国医院协会副会长兼秘书长田家政指出*#@#@。(完)