54岁的老张*#，有30多年酒龄%*#，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*%@#@，他的口头禅就是“人在江湖飘%@，哪能不喝高”#@*%。4年前###@，老张莫名地出现右上腹不适%%%#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常#*#。在医生的劝诫下@@#*，老张戒了酒*%，并遵照医嘱***@%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能%%%%@。然而*#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#*@，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*@@#。

　　老张住院后@@@#，很快完善了一系列检查%%#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑#@#，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓%#*@*，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常***#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*@*@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%@@*#。为进一步明确病因*@*#*，医院进行了疑难肝病多学科讨论*@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授#%#%，结合病史@@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大****，排除了病毒性、免疫性等因素*%@@，支持酒精性肝硬化诊断@#%@*。目前无明显炎症%#@，属于静止期肝硬化%*@，继续戒酒**#%，有望恢复@@。

　　“我已经听医生的话*%，戒酒了呀@#%%#，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已%@。对此*@，肝病科主任医师艾敏认为*@#*，老张可能肝硬化已有一段时间*%@@，之前在小医院的检查不够全面、精细#*##，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@##%*，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用*#，不会随着戒酒而马上消失#@。戒酒后%#%%%，如果这种损伤还在持续*@%#%，就有可能纤维化继续加重%*%*@，进展到肝硬化@#。

　　不过好消息是*%%，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*%%%%，没有炎症活动@@，说明酒精性肝硬化进展已停止#**##，以后还可以有逆转的可能#%%。

　　有酒瘾的人@#@%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%%*，和老张有相同疑惑的人并不少见#@#*%。

　　“这个问题没有统一的答案#*%，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*@#。”艾敏主任告诉记者*@，如果还处于轻度损伤阶段*%@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@%*，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#@*#，只能延缓其发展的进程*#*。专家再次提醒*#@#@，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%@%。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖