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违法和不良信息举报受理和处置管理办法
中新网太原5月14日电 (吴琼)记者14日从山西省医保局获悉#**,汾阳市医保基金专项排查整治领导小组发布关于“汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金”情况通报#@%##,目前%#,汾阳市公安局已立案调查此案#*,相关责任人被采取刑事强制措施@#%。
2024年3月%%%%*,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作#%%@#。检查期间发现汾阳残康中医医院存在涉嫌违规使用医保基金情况@*%*#。为此@@,汾阳市政府成立医保基金专项排查整治领导小组深入调查此类情况%@@*。
通报指出#**@#,涉事的汾阳残康中医医院是一所小型民营中医综合医院##,2020年批复床位20张@##@,2021年3月增加床位至48张#**。开设有预防保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等诊疗科目%##*。
4月30日*#@#*,汾阳市医保局印发《关于开展全市医保基金违法违规问题专项整治工作的紧急通知》%*#,要求全市两定医药机构对照问题清单@%###,深入开展自查自纠#%%,进一步明确工作重点、工作要求和组织领导分工%*%。
5月1日#%#*#,根据初步核查到的情况@#@*,汾阳市医保局向汾阳市医疗保险服务中心下发《责令暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》;汾阳市医疗保险服务中心向汾阳残康医院下发《关于暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》#%。
5月2日@*,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回《对使用医保基金情况的自查报告》*#@,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户*%。
经查@*@*,汾阳残康中医医院以定期体检名义@%,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院%#,住院期间提供免费餐饮%@%。汾阳市医保专案组工作人员通过走访%*,分别对涉及的26人进行调查取证%@#@,发现有8人的调查笔录与医保系统显示的实际住院情况不符*@#。
目前*@@@,汾阳市公安机关已对此事立案调查@@,相关涉案人员已被采取刑事强制措施%##%。下一步#@*%#,汾阳市将举一反三、重拳出击、严查快处*#,筑牢医保基金安全防线%%#*@。(完)