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“琵琶行·弦语四季”专场民乐会悉尼上演
□ 本报记者 陈磊
前不久*%%#，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术@*#，手术需要用血@*@，医生让家属在采血点献血400毫升#@*%。如果亲属无法献血%%@**，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升@#*。
所谓代为献血*#%，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时@@@%%，发卡人可以找人代为献血*@@#@，但要收取一定的费用%*。
《法治日报》记者近日调查发现**@@#，在北京、天津的多家医院*%*@，都存在上述现象%%#。
受访专家认为@#@，根据法律规定@@*，我国实行无偿献血制度***#@。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的#%。对于以牟利为目的的居间服务%%@，应当依法予以查处@*%*，保障无偿献血制度的严肃性和公平性%#。解决患者手术用血的问题@*，需要从多方面入手%%@#，既要增加血液供应**#%%，又要加强管理和监督@%@#，确保血液安全@%*。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月##，远在老家的一个亲戚与李昭联系@*，说自己身体不舒服%@，想到北京的医院做个检查##%%。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号#**@#，亲戚赶到北京就诊%#@。接诊医生检查后*%%，告诉她们需要住院治疗并进行手术%%，但因当时医院床位紧张%@%*，亲戚只能回家等待*@#*#。
一个月后@*%%，医院通知可以住院了@%@，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续*@，还备齐了一套住院日常用品#@##@。
忙完这一切**#，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息%%#。一女子走到她面前递上一张小卡片#%@#，上面印着“互助献血”几个红色大字@*，并附上电话号码#*。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题%@#，经医院医生认可后付费@*%*。
“留着吧@%#*#，万一有用呢*@#。”李昭心想@#，便接过了小卡片@@#。
不久**，主治医生的助手电话联系李昭@#%，称老人做手术需要输血%%@，亲友需自愿无偿献等量血液%@@，然后安排手术*#。李昭问对方*#@@，外地亲友有献血证@%*@，能否不用献血@#。对方回复@@*@，外地的献血证不行%*%，必须在北京的采血点献血%**@，还说可以亲友自己献血@#@，也可以找别人代替献血%*，对此医院不管*@%%%。
考虑到自己50多岁了%@*#，身体不太好%**%%，也没有其他合适的亲友献血@@，李昭找出“互助献血”小卡片#*%@@，打电话联系对方@%#。对方询问患者相关住院信息后*@@，说手术用血需要400毫升@#，他们可以找人代为献血#@，价格是2000元%%#@。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血**。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书@#%#，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者%@#，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者#*%%，而不针对指定患者献血#@*#，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定@%*，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖*#%，若本人违背上述承诺*@，愿承担全部法律责任#%%。
承诺书上有患者姓名、病案号#*@*，需要承诺人签字及相关身份信息*#。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后@###，交至医院相应机构登记**。
4月中旬##*@@，对方给李昭送来一份献血证%*@，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息##***。李昭将献血证交给医院护士站***@，待主治医生的助手确认后%#，她通过社交账号向该女子支付了2000元##*@。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天###%，医生给李昭的亲戚做了手术@*#%#。一周后*%**%，老人出院%@@%，出院单上显示用血项目收费400多元*@%@。根据献血法规定#@###，这是患者在医院用血时*#@，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用###@*。
对于此次就医经历@@@，李昭心情复杂@#@%，一方面*@%%，“互助献血”者帮她们解决了献血难题*@，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面@#*#，她不理解##*，老人住院择期接受手术*%，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午*#@，记者赶到李昭所说的医院实地探访%%%。在医院的手术楼外@%#，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片@*。她看到记者@*%，同样将一张小卡片递到记者手里%%。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的*%%#，需要献血就联系他们*##@@，打电话、加好友都可以%%%#。
该女子介绍*@@，根据医生要求@*，病人亲友可以自己献血%%@，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染�%%。环舷籽跫�%%@@，可以找他们*@*@%，他们找人代为献血@**。献血时%%%，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息@*@**，以确保献血用于这家医院%%，再到采血点献血@@@%，献血之后将无偿献血证交给医院**#%*。
她还说@#%%，如果找他们代为献血@#%@，提前一天联系@#@*%，400毫升血量2000元%@。
记者站在附近观察@*，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”*##@，有的人不要*%@，有的人接过来拿到手里@*%@*。
记者随后以需要用血为由联系对方%@@，对方表示可以提供人献血*#@，用血时提前一天打电话@@，“医生让你献多少(血量)@@%#，我们给你负责献多少(血量)”%*##，并再次确认400毫升血量需支付2000元##。
记者近日在北京、天津等地调查发现@@#@，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告##@*，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在#%。
“天津市里无偿献血400元#%@，全血400cc营养费400元**%%，献过全血必须间隔六个月@*@%。要求：18周岁至53周岁@####，近期登记过的别来了*#*，带身份证@*##，体重115斤以上@#%%@，不限血型%#%，自己去*@@%*，全天不停%@%@*。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我##@。有去的%%，和朋友要去的%%%，都可以私聊%*#@@，找几个人有返费#%##。”在一个位于天津的“爱心补助群”中*#@*，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息#@@##。记者和群主联系上后#@@#，表示自己是“O型血@@#*#，随时可以献”%@。群主说#*，直接去指定献血站献血##%，献完血联系他就行*#@。
5月4日*@%*@，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近*%%#，看到上述群主正在等待交易@##*，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金##%#。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露@*，我们常做这事#%#*，不会有问题#%。”他一边说@%%@#，一边将随身携带的包打开@*，记者看到里面有数十张献血卡@**。
“我们收献血卡一张是400元%@，卖给需要的人会贵些%@。如果你身边有其他人想献血@#@#，可以来我这*#，你和他都能赚点钱@*。”上述群主说*###。
北京市某三甲医院一位医生解释说*@@*#，如果患者住院后着急择期做手术%***，但医院的血库没有足够的血量####，医生会提议患者的亲友去血站互助献血@@%，如果患者亲友愿意@*%，则可以填写献血承诺书#*，上面写明给哪位患者互助献血*##，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量%#*#。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件@@，又不愿意等待手术排期%@*##，就会花钱找人代为献血@@***。
根据献血法规定@%*，为保障公民临床急救用血的需要%##%%，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血@%*，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血@%。
值得注意的是*#*#，法律规定的互助献血的本质是无偿献血*#@##。
公开资料显示@%%*@，在北京市%%#@，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象@@@*，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血@***%。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿*%，可作个别处理#@##%。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象%#@%，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为*%*，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾%%。
“我国实行无偿献血制度*@@，鼓励公民自愿献血*@*%%，以保障临床用血需求%@%#@。然而由于种种原因*%*，一些地方无偿献血的积极性并不高*##，导致血液供应紧张%@%#*，特别是在某些地区和特定时间段#%%@@。在这种情况下*%，患者需要手术用血时@**@，医院血库可能无法提供足够的血液#%%，从而产生了‘互助献血’异化现象#@*@。”邓勇说*@。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来*%*@，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求%##@%，但也存在一些弊端%#*%。比如容易导致血液浪费和交叉感染%@%@#，也容易滋生非法买卖血液的行为*#*%。一方面%*，要打击非法互助献血行为#**，对于以牟利为目的的居间服务**，应当依法予以查处*%*，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面@%，要加强无偿献血的宣传和推广%#%*，通过多种渠道@%*，如媒体、社区、学校等#@，提高公民对无偿献血的认识和参与度%#%，让更多的人了解和支持无偿献血事业@%@，从而增加血液供应*@@。
他提出#%%，要完善相关法律法规#%#@#，规范互助献血行为%*。比如明确互助献血的条件、程序和责任%%##%，加强对互助献血行为的监督和管理*@@@，防止非法买卖血液等违法行为发生*%*。
邓勇建议%#%，建立血液需求预测和预警机制*@**%，通过对历史数据的分析#@，预测未来一段时间内的血液需求#@，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享*@**，在血液紧张时*@*@，加强不同医院之间的血液共享%%@**，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制%%*#，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度@%*@#，确保血液资源得到合理利用##，减少浪费等*%%@#。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁%@##@，党员和公务员应当起到模范带头作用#*@@，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励*##@@，鼓励更多人参与无偿献血%@@。
记者注意到%##*%，今年全国“两会”期间#@*，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议*@##%。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款**，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖*@*%，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液@%，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位@#@@#，应按有关规定加以有效利用%%。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作@%#。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告***#，宣传无偿献血理念***%%，普及无偿献血知识@#@，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划***，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划#%，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等#@%。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性%%。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜*#，逐步增加财政投入%@**，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量###*。
全国人大代表刘忠军说@#，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年%%**，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生@%**%，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境*#@@%。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定@#，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁@%，以缓解临床血液供需矛盾@##。