一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:34:45
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近年来@*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%*##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@*@，参保人员买药用药更加便捷%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@@#，并享受医保报销***#。
然而***，这些政策带来实惠和便捷的同时*@%，也让一些不法分子动起了歪心思*@*##，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%@#%，就是医保“回流药”@%%%。国家医保局提醒@#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@%@*，给自己和他人造成不可挽回的损失%*#@。
影响用药安全
眼下**#*@，有患者认为*##，医保政策好、特殊病报销比例高%**%*，自费10元就可以开出总价100多元的药@%%#*，即便以50元的价格卖出去%%@@，还有得赚；有患者病情轻微#@，却向医生描述病情严重@#*@，要求按上限用药量开药%#*##，吃1份卖3份；还有些人@@，药开多了或快到期了**#，正好有人高价收***@*，干脆卖了*%%%*，赚点小钱@*。
事实上#%##，“回流药”危害不小**@#。国家医保局发现#%%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##*#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上**，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@#%%#，再装入新药盒@@@%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@@@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@@*，轻则延误病情#@%%@，重则误人性命*@%#。国家医保局有关负责人表示##@%，“回流药”的存在###@%，使得药品包装量越来越蠤*#@。缴桓铱罅康囊�%%@#%，正常购销的市场秩序被严重扰乱**@%，“最严重的是@#@#*，经过药贩子的‘黑手’*#@，参保人的用药安全难以得到保障@#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*@@*#，通过超量配药、重复配药获取药品后@#，转卖给药贩子*@%@#，直接销售、间接辅助销售“回流药”#%，是欺诈骗保行为@*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**%@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@%%，个人以骗取医保基金为目的**@*%，利用享受医保待遇的机会转卖药品**@#*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*@，造成基金损失的*#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%##@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%*#。如涉案金额较大、情节严重@*%%%，还会构成诈骗罪@%。
针对药贩子%@，国家有关部门重拳出击%@*。2024年2月%@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*##，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*#%，进而非法收购、销售*@*，以诈骗罪定罪处罚@%*%*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@##%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#%%。在该案中#*#%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*#@，在北京多家医院虚假就医、购买药品*@，并将部分药品出售获利*#%@，最终被判处有期徒刑8年3个月@#*@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%#@*。
据悉*%@*，医保部门将通过医保大数据智能监控%%%%%，加强对相关疑点问题的筛查分析##*@，实现精准打击@#*%。同时*@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**#，有助于线索核查和监管%*%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#，发现血友病人胡某良医保数据异常@%@%@，经深入调查#%，发现胡某良持多人医保码#@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@，后在血友病群发布卖药广告%@#@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@####。最终%#，胡某良被判处10年6个月*@，其妻协助开药、寄药%*@@%，也难逃法律制裁#*%%*。
每个人都有守护自己健康的权利%@，更有维护社会公平正义的责任#@%%。国家医保局呼吁%@，不要向药贩子卖药#*%#*。建议大家提高警惕%*#%#，不要购买来源不明、包装破损的药品##@@%。如发现欺诈骗保行为@*#，可及时向医保部门举报***。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励**%@#。
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