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五一观澜｜消费热潮传递经济“主引擎”加油轰鸣声
钟艳宇
春天百花争艳#*@%@，杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播@#%@%，随之而来的是花粉等过敏原增多@*%，导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰#@%@。在这个过敏性疾病高发的季节#%%##，不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”@*%@。那么@#@，这些方法真的有效吗？有哪些认识误区需要厘清？我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑#*%%%。
1.人们越来越容易过敏？
过敏@@@，可以说是越来越常见了**。数据显示@@@*%，我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%@%，其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%@*。另据世界变态反应组织统计%*%**，全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%%*，保守估计已超过5亿人患病*#%%%。总体来看@##@*，过敏患病率升高受到多种因素影响@%，包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中@*，人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等*@*#。
想要应对过敏*%%@，先要搞清楚“过敏原”*#。过敏原是指引发过敏的因素@%，包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等*#。
在过敏反应类型中%%@，最常见的是Ι型过敏反应@#*，也称为速发型过敏反应或超敏反应@*，指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@*。当身体免疫系统首次接触到过敏原时%%%，会把它们认为是“敌人”%@##，分泌并释放抗体(蛋白质)%*#@，特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体*@，它是介导Ι型过敏反应的主要抗体@*@，并会在人体内形成记忆%*@。当再次接触这种过敏原时%#，人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原#%@，并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合%%@#%，引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质%*%，导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩@*#，进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状%*。
Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%%*#。国内也有研究显示%#**，在内蒙古地区的6043名受试者中%%**#，有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状%*。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关@@*@%。
2.过敏体质是天生的？
为什么有的人会过敏@#，有的人却没事？这是因为每个人的体质不同@%#@，过敏的发生与个体内因有关@#**#，即过敏体质#**@，所以在同样的情况下**@，对于同样的过敏原%#，有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏@**##，有的人则不会@@**。
造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素@*。
先天因素 过敏体质可以遗传%%#%@，当父母都是过敏体质时@%#，孩子也是过敏体质的可能性很高###%#。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重@%%，治疗也较困难#@@#%。
后天因素 如压力过大*#%%#，生活、饮食没有规律%*，喝酒、抽烟**#@*，长期熬夜等#@，都可导致免疫功能紊乱#%#@，当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状%%#。临床上@%*%#，经常有父母不过敏孩子过敏的情形@@%#，原因就是如此%#。
专家提醒##%*，不要过于担心过敏@%*，更不要因过敏而焦虑@%%@，因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因##*#。若有疑似过敏症状@@@，一定要到正规医院就诊#@%，在专科医生的帮助下科学应对%*。
3.环境干净有助增强免疫力？
过敏患病率增高%#，其中一个很大的原因是生活环境过于干净@#*@。
有人说*@@@#，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病%%@#*。早期的一些研究也发现@@，生活在农场里的孩子**#*，接触动物机会多@@，细菌、寄生虫感染的几率高##*@*，反而出现过敏的几率较低*@%#。其实%%*%，这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中*@@@*，免疫系统得到“锻炼”*%@%@，从而增强了抵御过敏的能力有关%%。
有研究证实%@，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期*#，早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后%%，易促成终生或长期的耐受@@@#@，将环境中的刺激物默认为“朋友”@@#%。反之*#%#，如果生活环境过度清洁##%#，缺乏必要的微生物刺激##，等成人之后再去接触##%，免疫系统就会发生一系列过度反应*@，即过敏#*#%@。所以**@，在儿童早期%*，增加与自然环境的接触#%%#%，有可能降低未来出现过敏的几率*%%。
不过%@@%*，专家提示**%，这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏*%#*%。对于过敏问题#@*，仍需综合考虑多种因素#*#%，并采取适当的预防和治疗措施###@。
此外%*%，还有不少研究发现*@*，过度使用抗菌产品和清洁剂%@@，可以破坏皮肤上的微生物平衡@#@，造成皮肤屏障功能的损害##%*，使得皮肤更易受到外界刺激和感染@*@%，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关@#@@%。因此@*@，为了维护健康的免疫系统*##，避免过敏反应###，大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品%%@%，保持适度的卫生和清洁即可%@**。
4.小孩养宠物能预防过敏？
有一种观点认为%*#，小孩养宠物可以预防过敏*%%#。这种说法有待商榷%%。
国外有很多研究指出%@，早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险*%%**。但从临床情况来看%@#@*，一些孩子在接触宠物后引起了过敏#@#，这可能与居住环境不同有关@@。相比城市住房狭小的空间@@**，在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低%%@%@，发生过敏的几率也较低#@#%。
如果对猫毛过敏但又想养猫的人@@%，可以尝试以下措施：选择无毛或掉毛少的低过敏型品种；定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发；避免猫咪进入卧室等居住空间；安装空气净化器过滤空气中的过敏原；使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁；在医生的建议下服用抗过敏药物*#%，或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险%##。
专家建议**，通过上述方法仍无法缓解过敏症状者#%@%%，需考虑放弃养猫#**。
此外*#**#，还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率**#%%，事实并非如此%%%。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统%*，发挥着重要的生理功能*%，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等*#*。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处%**#，但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持*%%#%，还没有得到大规模研究的佐证##@*@。严谨地说@#，吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助*@*，但不能作为过敏规范治疗方式#*##@。
5.“以毒攻毒”土招儿有用？
民间流传着一些“防敏妙招儿”*@@#，比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法%@%，但这些并没有明确的科学共识@##。
有些人认为###*，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒**##*，花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜@*##%，可以让身体逐渐接纳花粉**@@*，从而减少过敏的发生#%%@#。对此%@**@，专家表示#@@#*，虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用#@@#，但它不是万能药@@。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品#%#@，而花粉是植物的雄性生殖细胞##%，两者本身不会直接引发花粉过敏症#@*。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应#*，从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状%%#*，因此@@*#，花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的#%@。
对于食物过敏*#，更不建议“以毒攻毒”@%。
花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型**，通常在儿童时期就会发�%#。缓蟀樗嬷丈鶣@#@，可以造成重度湿疹、特应性皮炎@%#%。近年来*###，一些国家开展“以毒攻毒”的研究#@*，以食物脱敏的方式%%，提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品@%，以降低未来发生食物过敏的几率@**。
“听起来很美好*%*#@，试起来很危险#%@@。”针对这类研究%**%*，中国专家持谨慎态度并指出%%@*%，作为新兴治疗方法@*，食物脱敏并没有提高孩子的生活质量##，还存在不安全性%*##@，在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏#%*。需要提醒的是%*，脱敏治疗是存在风险的@*#%，切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物*%@@。
6.过敏与年龄增长有关？
如前所述%@@*，过敏通常由过敏性体质所引发#**，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质@*@*，也可能是身体免疫力下降造成的**#。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关@#@，所以通常不能根治@@*@*。
过敏的发生与年龄增长也有一定关系#@。随着年龄增长*@*@@，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化%*##，这些变化可能左右过敏反应的发生@*。临床上*%*#，有不少之前一直正常#%@*，到四五十岁突然出现过敏的病例*%。这是因为过敏反应属于多基因遗传@@#*，不一定在出生后就会显现*%。这类患者受遗传因素影响%%，有多个基因位点和区域与过敏易感性相关@%%%%，在同样环境下@%#，比其他人更容易过敏*#*##。除了遗传因素@%，环境因素也起着重要作用*%#。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素%*%%，均可导致个体免疫系统过度敏感%@@%。
临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎#@*%，它并非典型的过敏性鼻炎**%%@，常见症状以水样鼻涕为主##@##，而其他症状相对较轻**。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变@@@，副交感神经敏感性增高@*@，所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎%##。
总之%%*，要预防和减少过敏体质的形成%%，既要关注遗传因素的作用%%@@，也要注重环境因素的影响#*%@#。在日常生活中*@#，易过敏人群应尽量远离过敏原%@*，多运动则可以增强身体免疫力##，提高抵抗外界过敏原的能力@**，有助于改善过敏体质@#@#，同时还需积极配合医生进行过敏治疗@#%，以改善过敏症状@*@#*，降低过敏发作的概率**@%。
(作者单位：北京大学人民医院)
来源：北京日报