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东西问丨刘琳：从东方到西方，老舍《茶馆》为何魅力长存？
文/黄闰月
最新的流行病学资料显示#%，我国类风湿的患病率大约为0.5%至1%#*。尽管许多人误以为类风湿主要影响老年人群*#，实际上%%%*@，该病并不局限于特定年龄段@##@@。不少人群存在着较高的易感风险@@%%#，而日常生活习惯也可能是潜在的诱发因素###@%，悄然增加了患病概率@@#@。你是否属于以下4类易感人群之一呢？
●有家族病史的人
虽然类风湿并非直接遗传性疾�%@*。芯恐な礍##，其发病具有家族聚集性及遗传倾向@*%。
有数据显示@%，在91例类风湿患者和91例健康人的一级亲属中**#%，前者的患病率为6.4625%#*%*@，而后者的患病率为1.054%#%%。如果李四患有类风湿@%，那么李四的父母、兄弟姐妹、儿女的患病率为普通人的6倍#*，表明类风湿患者一级亲属患病率高于普通人@%##%。
更有甚者*%%，相比于普通人群类风湿0.5%~1%的患病率##@#，同卵双胞胎其中之一患有类风湿后%%@，另一胎的患病率高达30%-50%@@*@。
这可能与患者自身携带的人类白细胞抗原(HLA)有关%@#，该抗原与类风湿有密切关联@#，携带该抗原的个体具有对类风湿更高的易感性@@@*@。
●经常吸烟的人
吸烟是类风湿最大的风险之一%@@。烟草中的尼古丁等有害物质不仅损害肺部健康@@，还可能增加患类风湿的风险%##%%。
吸烟不仅明显增加遗传易感性类风湿的患病概率#*，还是引起和加重类风湿患者凝血和纤溶障碍的重要原因***，经常抽烟的类风湿患者外伤出血时%@，比普通类风湿患者更不易止血**@。
建议吸烟的类风湿患者戒烟*@*，而不吸烟的类风湿患者尽量远离二手烟#%*#。
●女性人群
女性相较于男性%%##，更易遭受类风湿的困扰*#，尤其是绝经后女性%%%@。
这可能与女性体内雌激素水平变化有关%*。中医理论中#**#，女子以肝为先天@*%*，肝藏血*##，主疏泄*%%，而肝肾同源#%，肾主骨生髓@%@#。雌激素的波动会影响肝肾功能#%%@，导致气血运行不畅@@*，筋骨失养##%#，易发为痹证#@@#。
●长期生活在潮湿环境中的人
居住环境的湿度对健康影响深远**%#，中医里湿邪是引发“痹症”的重要外因之一@%#@#，《内经》也提到：“风雨寒热#@**，不得虚#*%，邪不能独伤人@#*。”
早发现早治疗至关重要
根据一项覆盖全国300余家医院、涉及超过5万名类风湿患者的调查数据显示%*，我国有超过80%的类风湿患者在首次就医时*#%%，病情就已经发展到了中到重度阶段*%，这无疑错过了最佳的治疗时机%@@*。
如果能够在发病后的6个月到1年内对患者进行规范的干预治疗和密切的病情监测%@，就有可能避免患者出现残疾%*，并有望实现临床治愈@**。
有双手关节痛、类风湿家族史的朋友看过来%%%，黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查活动%%*%*，逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午%@，可前往广东省中医院各分院门诊；周日白天、周一晚上可前往广东省中医院康合风湿慢病科研工作站(筹)咨询；也可通过“闰月医话”或者“风湿闰月说”微信公众号搜索医生姓名挂号%*@@。（羊城晚报）