一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 07:57:37
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近年来@*%@#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%%%@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进###，参保人员买药用药更加便捷@#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药##，并享受医保报销#*#。
然而*%，这些政策带来实惠和便捷的同时%#%@*，也让一些不法分子动起了歪心思@#@%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的****#，就是医保“回流药”#@@。国家医保局提醒%%%*%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@#@##，给自己和他人造成不可挽回的损失###。
影响用药安全
眼下#*@*#，有患者认为%%@，医保政策好、特殊病报销比例高*#%@@，自费10元就可以开出总价100多元的药*%*，即便以50元的价格卖出去*%%，还有得赚；有患者病情轻微%@*%@，却向医生描述病情严重*%#，要求按上限用药量开药##@##，吃1份卖3份；还有些人@%%，药开多了或快到期了#%%**，正好有人高价收%**，干脆卖了@%@，赚点小钱@@@%。
事实上@***，“回流药”危害不小@**%。国家医保局发现%#*%*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**%*，再装入新药盒%%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*%*%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@@，轻则延误病情@*%#*，重则误人性命%*%@%。国家医保局有关负责人表示#%%%*，“回流药”的存在#%，使得药品包装量越来越蠤#@#。缴桓铱罅康囊�##*，正常购销的市场秩序被严重扰乱#@@%*，“最严重的是#@%，经过药贩子的‘黑手’%*%#*，参保人的用药安全难以得到保障#@#%#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%*%%，通过超量配药、重复配药获取药品后%*%，转卖给药贩子#*，直接销售、间接辅助销售“回流药”%%@，是欺诈骗保行为@#%#*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@#@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*#**，个人以骗取医保基金为目的###@，利用享受医保待遇的机会转卖药品@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%**，造成基金损失的***，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%**，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@%%%@。如涉案金额较大、情节严重@%#@*，还会构成诈骗罪%@@@。
针对药贩子@#，国家有关部门重拳出击#%*#。2024年2月####，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的##，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%#@#，进而非法收购、销售@*#，以诈骗罪定罪处罚*%*@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%%@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@@#。在该案中***，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*%%*%，在北京多家医院虚假就医、购买药品%*%%，并将部分药品出售获利%%%，最终被判处有期徒刑8年3个月%@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@*%#@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@*#@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@*#*。
据悉%*%##，医保部门将通过医保大数据智能监控#%*，加强对相关疑点问题的筛查分析#*#@*，实现精准打击#*%%。同时@#*@%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#*，有助于线索核查和监管#@#@%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%@*#，发现血友病人胡某良医保数据异常%#%，经深入调查@#**@，发现胡某良持多人医保码@**@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%*#%，后在血友病群发布卖药广告@#%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@@。最终*#*，胡某良被判处10年6个月#*%#，其妻协助开药、寄药%*@*#，也难逃法律制裁##@。
每个人都有守护自己健康的权利###，更有维护社会公平正义的责任%#。国家医保局呼吁#*@@*，不要向药贩子卖药%%。建议大家提高警惕%%#@#，不要购买来源不明、包装破损的药品@%@。如发现欺诈骗保行为*%%*@，可及时向医保部门举报**%%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#**%*。
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