54岁的老张##，有30多年酒龄@*，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*%#*，他的口头禅就是“人在江湖飘%@%，哪能不喝高”#%%@。4年前%*#@#，老张莫名地出现右上腹不适**，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常##*。在医生的劝诫下*#，老张戒了酒%%%@%，并遵照医嘱**，每年定期复查肝脏彩超和肝功能**%#%。然而%@*#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变##，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*#%@#。

　　老张住院后*%##*，很快完善了一系列检查*#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑@#，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#%#%*，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*@#*。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑#@%*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”@@*%。为进一步明确病因#@，医院进行了疑难肝病多学科讨论%%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授**%%，结合病史@#*%@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@@%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大#%#，排除了病毒性、免疫性等因素@*@@*，支持酒精性肝硬化诊断@@*%。目前无明显炎症@#@#，属于静止期肝硬化@**，继续戒酒%*@，有望恢复*##。

　　“我已经听医生的话#@*#，戒酒了呀@@，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@%@%。对此*%**，肝病科主任医师艾敏认为*#，老张可能肝硬化已有一段时间@#@@#，之前在小医院的检查不够全面、精细*@%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面**@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用#*@，不会随着戒酒而马上消失%@。戒酒后*#%@，如果这种损伤还在持续#@@##，就有可能纤维化继续加重#@@#，进展到肝硬化*@*。

　　不过好消息是**%%*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化@*，没有炎症活动#%%%，说明酒精性肝硬化进展已停止*@%**，以后还可以有逆转的可能*@。

　　有酒瘾的人**#%#，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%%%，和老张有相同疑惑的人并不少见#@**。

　　“这个问题没有统一的答案#*#@@，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@@%。”艾敏主任告诉记者@*#%，如果还处于轻度损伤阶段#**，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%@@**，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#*#，只能延缓其发展的进程%#。专家再次提醒%@*，及时戒酒才能让肝硬化可逆转@*。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖