在日常生活中**，鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状%@。对于鼻塞者来说%##@，鼻塞来袭*@##，滋味可真不好受%%%#，就像被人捏住了鼻子%@%@@，每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛#*@。

　　虽然生理性鼻塞可能会自行缓解@*#*@，但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞@@，可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响*#@#，大家还是要多加注意##。

　　为何有时只是一侧鼻孔塞住了？孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办？鼻喷激素真的安全吗……想了解答案*#，请您往下看%##。

　　01

　　两侧鼻孔同时不能通气

　　1

　　急性鼻炎

　　这是双侧鼻塞最常见的原因##@。患者常伴有流涕@#*。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状%@#%%，那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎##@#。

　　应对方法：可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物**，如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾###。

　　提醒：由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎@@，因此%%%，建议连续使用不超过1周%%@%。

　　2

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区@%*%%。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状@%#%。例如@@#，慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者%%*，常在冷热气温变化后出现鼻塞%%#。

　　过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞*#%，以春季和秋季较为常见*##@@。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应@@*%。

　　应对方法：血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因##，如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等**%%#。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原@#%%@。

　　慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1～2周**@*@。如果鼻喷激素无效@@@*，可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗#*@。

　　提醒：只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者#@*，可尝试到医院进行脱敏治疗@##%。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲##。如药物治疗无效*@，可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术@#@#@。

　　3

　　慢性鼻窦炎

　　慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处*@@@@，常见于上颌窦和筛窦部位@#。

　　应对方法：使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物*#**，如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药@*，并进行鼻腔冲洗*#。

　　提醒：如果鼻息肉已经长满总鼻道@*##，导致药物无法起效@%%%，应尽早手术治疗*@。

　　4

　　鼻咽部病变

　　鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状%*。在10岁以下的儿童中%%，腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一@@。

　　应对方法：腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状@%#*，需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)%#@*%。

　　对于成年人的鼻咽部病变%**@，要常规进行鼻内镜检查#%。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除**###，可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断###*。

　　提醒：一旦恶性肿瘤的性质得到确认#*%@#，放射治疗通常是首选的治疗方法*%。

　　02

　　一侧鼻子不通气***，

　　另一侧正常

　　这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变%@%，主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等*#@%。

　　应对方法：如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况%%#*@，应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变**##%，并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗*#。

　　03

　　鼻塞防治有讲究

　　加强体育锻炼

　　加强体育锻炼*#@*，保持均衡的饮食营养和充足的睡眠%####。

　　远离过敏原

　　血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖##*%*。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻*%*，并尽量避免与已知的过敏原接触**@。

　　科学使用鼻喷激素

　　实际上@%**%，鼻喷激素是相当安全的%@@#，根据病情需要可长期使用@@@%#。不过#@%##，长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂%@@，以及少量鼻出血等副作用@*@#%。在这种情况下@#，可暂停用药一段时间#*@*%，并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理@*@#*。

　　来源：《大众健康》杂志

　　作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆

　　审核：国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊

　　策划：余运西