戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张%%@，有30多年酒龄#%%，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”@*@#，他的口头禅就是“人在江湖飘*@%*，哪能不喝高”*@。4年前@@，老张莫名地出现右上腹不适*#%#%，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@#*。在医生的劝诫下@@@，老张戒了酒##*，并遵照医嘱@@%#%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能*@。然而#%#%#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变@*，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%@。

　　老张住院后*%#@*，很快完善了一系列检查#@#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*@@#*，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓*%，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常%#*。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑##%*#。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#*#。为进一步明确病因##*#，医院进行了疑难肝病多学科讨论@**。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授@*%%%，结合病史*@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@#@*%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@**，排除了病毒性、免疫性等因素%#%#@，支持酒精性肝硬化诊断@*@@#。目前无明显炎症*%%%%，属于静止期肝硬化#%，继续戒酒%#，有望恢复@##*%。

　　“我已经听医生的话%#**#，戒酒了呀@#，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已#*@。对此*##，肝病科主任医师艾敏认为@%，老张可能肝硬化已有一段时间%#，之前在小医院的检查不够全面、精细%@*@#，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%#@%@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用@*@*%，不会随着戒酒而马上消失*%@@。戒酒后*#*@，如果这种损伤还在持续@@%，就有可能纤维化继续加重@*%%，进展到肝硬化#####。

　　不过好消息是#@%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化**##，没有炎症活动%#，说明酒精性肝硬化进展已停止#**，以后还可以有逆转的可能#@@@@。

　　有酒瘾的人*%@%#，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上**，和老张有相同疑惑的人并不少见%#***。

　　“这个问题没有统一的答案%%%，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*%。”艾敏主任告诉记者%%，如果还处于轻度损伤阶段@%*，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%%*@*，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常%%%%，只能延缓其发展的进程@%#@%。专家再次提醒@@#**，及时戒酒才能让肝硬化可逆转*#。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖