一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:55:29
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近年来#%@*#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%*@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#%@，参保人员买药用药更加便捷#%@%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*@@##，并享受医保报销#*。
然而@%，这些政策带来实惠和便捷的同时@@，也让一些不法分子动起了歪心思#*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@@*#%，就是医保“回流药”%*@。国家医保局提醒*%*，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@##*%，给自己和他人造成不可挽回的损失%%@#。
影响用药安全
眼下@@*#%，有患者认为%%%%，医保政策好、特殊病报销比例高@%@，自费10元就可以开出总价100多元的药@##，即便以50元的价格卖出去@%@@，还有得赚；有患者病情轻微*@@#%，却向医生描述病情严重%@@#*，要求按上限用药量开药%#，吃1份卖3份；还有些人@#@#@，药开多了或快到期了#%*%@，正好有人高价收%@%，干脆卖了*%#，赚点小钱%#%%#。
事实上##，“回流药”危害不小#%%。国家医保局发现@%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@@@，再装入新药盒@#%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@*@@*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#*#%，轻则延误病情%*，重则误人性命@##。国家医保局有关负责人表示@#%#，“回流药”的存在@@#，使得药品包装量越来越�#%%@@。缴桓铱罅康囊〡@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%@*@，“最严重的是#%%，经过药贩子的‘黑手’*%*，参保人的用药安全难以得到保障%#*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%*%，通过超量配药、重复配药获取药品后#%*@，转卖给药贩子***%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@#，是欺诈骗保行为@*%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@#%#%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@%#，个人以骗取医保基金为目的*%%%，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@%*#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%#，造成基金损失的*@@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款**#@@。如涉案金额较大、情节严重#@*@，还会构成诈骗罪@@%@*。
针对药贩子*@@，国家有关部门重拳出击##%*@。2024年2月%**%@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出**，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%**#%，进而非法收购、销售#@#@@，以诈骗罪定罪处罚%%#%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@*#*。在该案中%@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#@%，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@#*@，并将部分药品出售获利*#，最终被判处有期徒刑8年3个月%#@*%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月##@#，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@。
据悉%%*%，医保部门将通过医保大数据智能监控@%@%@，加强对相关疑点问题的筛查分析##*#，实现精准打击%#@。同时**@@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#@*#，有助于线索核查和监管%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#%，发现血友病人胡某良医保数据异常*#，经深入调查#@，发现胡某良持多人医保码*%%%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@*@@，后在血友病群发布卖药广告#@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@#*@。最终#*#%，胡某良被判处10年6个月##*%，其妻协助开药、寄药#%*%，也难逃法律制裁##*%。
每个人都有守护自己健康的权利%%*##，更有维护社会公平正义的责任**%。国家医保局呼吁%**，不要向药贩子卖药%#。建议大家提高警惕*#，不要购买来源不明、包装破损的药品*#。如发现欺诈骗保行为@%**@，可及时向医保部门举报*#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##。
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