为何沿海地区居民也要补碘？
2024-05-10 13:18:19
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中新网东西问丨周志清：盐源老龙头墓怎样体现青铜文化交融？
含碘较高的食物中的碘含量
食物名称 碘含量
(微克/100克 可食部)
紫菜(干) 4323
海带(鲜) 2950
虾米(小对虾干) 983
赤贝 162
带鱼 41
鸡蛋 23
2024年5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”#*#，活动主题是“食盐加碘防疾睝##@*。胶庥】敌小�*##。碘缺乏病曾在我国大部分地区流行%*@%，是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题*@*。通过推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施%@，我国碘缺乏病防治工作取得举世瞩目的成就@#，2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态%%。为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？ 食用碘盐与甲状腺结节有关吗？针对居民对于补碘的种种疑问@@%**，此前国家疾病预防控制局发布了居民科学补碘知识问答##%*。 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？
孕妇、哺乳妇女、0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群@###。
孕妇对碘的需要量远高于普通妇女%%#*。一旦母亲摄入碘不足@%##，就会导致胎儿缺碘**#%，造成脑发育障碍%%#%，出生后症状较重者成为地方性克汀病患者@@#，轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者#%%。
婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期**%*，同胎儿一样对碘缺乏极为敏感@@#%。胎儿期严重碘缺乏若延续到婴儿期*@#@%，就会发展为典型的克汀病患者@%@#*。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻*@@@*，将可能成为亚临床克汀病患者或仅有轻度智力低下%@*#，可表现为对周围的人和事物反应迟钝、自身运动能力低下、智力和生长发育落后##%。
儿童和青少年处在生长发育十分迅速的时期%##%，碘的需要量明显增加%*@，对碘缺乏比较敏感*@*%%，碘缺乏会对生长发育包括智力发育和体格发育造成损害%#@*%。
我国碘缺乏病的流行状况怎样？
我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一*#。上世纪70-80年代**#，国家组织对全国各病区县自然环境进行了综合考察%@#，测定水碘含量%@@*，调查碘缺乏病(主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病)流行情况@#*%。调查表明%%@**，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人#*。到上世纪90年代**，全国仍有地方性甲状腺肿患者近800万#%#%@，典型地方性克汀病患者18.7万%*@。碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点%#*#*，重病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下%####。
人体每天需要多少碘？
2023年中国营养学会发布的健康人每人每日碘参考摄入量：0-0.5岁婴儿的适宜摄入量(AI)约为85微克/天*#@#%，0.5-1岁婴儿的AI约为115微克/天@@，1-11岁儿童的推荐摄入量(RNI)为90微克/天#*@#，12-14岁的RNI为110微克/天%***，15岁(含)以上及成人的RNI为120微克/天*%#，孕妇RNI为230微克/天*##，乳母RNI为240微克/天*%*%*。每日碘推荐摄入量是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)需要量的碘摄入水平@%*#。长期以碘推荐摄入量水平摄入碘*#@*@，可以满足机体对碘的需求@#%@*，维持组织中适当的碘储备和机体健康@%@**。
人体摄入碘的来源构成？
碘是人体必需元素@*##@，体内不能生成#%，需从外环境获取#*#%。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水*#*#。在停供碘盐的水源性高碘地区#@%，饮用水是碘的主要来源@@%*，对碘的贡献率达89.8%-93.9%#*，各类食物为6.1%-10.3%(海带、紫菜和海鱼共占1.8%-2.1%)##。
目前*%#@，我国大多数居民的饮用水碘含量为每升10微克及以下*%，在这种情况下#@%%，如果不食用碘盐##@*，仅从食物和饮用水中摄入的碘达不到膳食推荐摄入量@%@%%。
大城市和沿海地区人群也需要补碘吗？
无论城市或者农村地区人群**，都可能受到碘缺乏危害影响@%%%@。1994年*#，在哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安、武汉十大城市开展的学龄儿童碘营养状况调查结果显示%@，上海等5个城市儿童尿碘中位数低于100微克/升@#%%，最低仅为57.0微克/升###@%，属于碘营养不良；济南等7个城市儿童的甲状腺肿大率在5%以上**@%@，最高达26.4%**。调查表明*%#*@，营养和生活水平相对较好的大城市同样存在人群碘缺乏问题#%。
2009年####，在福建、上海、浙江、辽宁4省市开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果表明**#*，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低；沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐**，来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)@%*@@，来自于饮用水的碘占2.7%#%。如果食用未加碘食盐##%*@，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量#%%@%，居民碘缺乏的风险很大@*，因此#**%，沿海地区也需要普及碘盐@@，以保证居民碘摄入%@*，降低碘缺乏的风险@*#@*。
为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？
碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘*@。由于自然环境缺碘是长期存在的%@#，人体对碘的储存能力有限%*%%#，因此补碘应遵循长期、微量、日常和方便的原则@##@#。人每天离不开食盐#%@*@，通过食用加碘盐补碘@%*，符合长期、微量、日常和方便的原则*@*@。经实践证明@*@，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势##，是补碘的最佳途径*@**%。
为什么我国要适时调整盐碘浓度？
由于膳食结构和饮食习惯不同#%，世界各国规定的碘盐中碘含量各不相同%%@@%。一些国家使用的盐碘含量较低%%@*%，为10-20毫克/千克@#%%*，一些国家盐碘含量较高%@@*，为50-100毫克/千克#*##。
随着我国居民膳食种类和结构变化##，碘摄入来源和比例也在改变@*@。为适应居民碘摄入来源和食盐摄入量的变化%#@#*，根据全国碘缺乏病监测的碘营养水平监测结果@*，我国先后3次调整盐碘含量*#*%#，从统一的居民户20毫克/千克以上标准(未设上限)逐步调整到20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克3种标准**%，并授权各省份及兵团根据本地区人群实际碘营养水平##%，自行选用@*@。
居民如何正确购买和使用碘盐？
第一@*%，应通过正规渠道购买碘盐%#%，购买时要辨认清楚包装必须有碘盐标识**。
第二**%#，购买的碘盐要妥善保存@%%，应放在阴凉、干燥处@#，避免受日光直射和吸潮@%@*，离开灶台存放*@##@，避免高温影响；存放时间不宜过长@*，可购买小包装碘盐#**%，做到随用随买%%*。
第三%%*@，为防止碘丢失*@*，烹饪时不宜过早放入碘盐**%*%，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮*##，以免碘受热失效而失去补碘的作用%#*#。
哪些人不宜吃碘盐？
患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者@*，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐@%。生活在高水碘地区且尚未改水的居民@#，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘@@*@*，这部分人也不宜食用碘盐%#%*。各地应当按照国家规定@@*#，合理增设未加碘食盐专柜@%@%，方便甲状腺疾病患者购买未加碘食盐#%@%。
食用碘盐与甲状腺结节有关吗？
甲状腺结节很常见***，女性多于男性@%##。一般人群通过触诊的检出率为3%-7%**%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%%***。我国相关调查结果显示*%@，直径大于0.5厘米的甲状腺结节检出率是20.43%%@@，并且会随着年龄和体重指数增加而增加%*，即年龄较大、体型偏胖的人检出率会增加%%%。
我国长期监测和相关研究显示*#%@，碘缺乏是甲状腺结节的危险因素*%##，在普遍食盐加碘地区%*%#，甲状腺结节检出率低于历史碘缺乏地区@%。目前##，没有证据表明食用碘盐是引起甲状腺结节增多的原因**#%@。如果甲状腺结节有自主功能呈现甲亢**#，则需要限制碘的摄入#@#。
食用碘盐与甲状腺癌有关吗？
缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变*@%*。这可能与促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺增生有关*@#@。根据全国肿瘤登记点的癌症监测数据*##*，结合中国疾控中心的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示@#**，碘盐消费量与甲状腺癌的发病率和死亡率无相关性*#。
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