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北京时间4月23日%*,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果##%#。研究表明#****,在轻症新冠康复患者中%%#*@,残留的新冠病毒可能持续存在**,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关%*#。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后#@%@,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问*@,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%@,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%*,再到二者相关性的潜在机制探索%*@##,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱*#@@。
2022年12月%#%@,奥密克戎席卷北京@@%@%,男女老幼纷纷“中招”*#%#@,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后#@#*#,大部分人回归了正常的生活**#。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的@*%#,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等*%@,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术*#@*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒@#%@,但是症状不重%@@##,而且已经康复@@。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后#*#@,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本@*,包括血液样本%@@@,胃镜留取的胃黏膜样本##,以及13种手术切除的组织样本#*%,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾@%%%,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测##。
结果显示:在感染后1、2、4个月%**,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%@@#%%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等**。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势%#*,但在感染后数月*##*%,仍可在部分患者体内持续存在%*。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA*%%%@。提示这些残存的病毒仍然在进行复制*%。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA*%#*#,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA##。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大*#%。
显然*%##,“感冒”症状消失了%#,并不意味着“感冒”就真的好了%%#。
那么*##,体内存在微量病毒@#@,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中%@,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%%%*#,与补体和凝血级联相关的基因表达失调@@,参与胆固醇代谢的基因表达失调%%,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能@*@#。
也就是说*#%@,当人体被病毒感染#*%#*,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时***#,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@*#%*,并在体内广泛播散了%@#@。即使症状完全消失##***,病毒还继续在人体内存在**#,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”*#,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快#@@*,免疫力低下的人病毒清除得慢*#%*#。但是@@*@*,11%的人在感染后4个月%*,体内还能检测到病毒%#**,这个比例并不低@*。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关%@%@%,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状*@##%。
由此%*%,研究人员认为@#*%%,病毒性“感冒”并不像想象的那样*@@,不到一周就好@@@@*。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”*##,扛一扛就能好#%#。“感冒”对机体的影响是持续的##@,严重的*@*%。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者%@@@,“感冒”对身体的影响更大%#*@,持续时间更长%%@@。
因而%#,曹彬教授团队提醒%#@#*,对待“感冒”#%*,绝对不能掉以轻心*%#*。首先要想办法预防“感冒”#@#@,比如在流行季节**@*%,戴口罩*#*%%,减少到人群聚集的地方去%@@,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒@#,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒*@**@,要及时接种疫苗#@%,特别是免疫低下者@#*@。“感冒”后%*,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染#@#@@,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短%%%#,如流感病毒感染应在48小时内用药%#*,新冠病毒感染应在感染后5天内用药@*#%*。早用抗病毒药**#*#,能缩短病毒在体内存在的时间**,减少病毒对机体的影响***%#。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”@*%,即使症状很轻@%@##,也并不是一过性的@@@@,对身体的影响也不是可有可无的*@#。“感冒”***,特别是反复发生的“感冒”%@%@,对健康的危害可能是长期的#*,现在*@*@@,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了#%。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报