一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:54:45
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近年来#%%@@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##*@@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%@#@，参保人员买药用药更加便捷@%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*@#@#，并享受医保报销%*@@。
然而##%@，这些政策带来实惠和便捷的同时@**#，也让一些不法分子动起了歪心思**@**，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖***。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@@，就是医保“回流药”#%#*%。国家医保局提醒%#*##，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%##，给自己和他人造成不可挽回的损失@#%#%。
影响用药安全
眼下#@#@，有患者认为@#，医保政策好、特殊病报销比例高**#@*，自费10元就可以开出总价100多元的药#*#*，即便以50元的价格卖出去%#，还有得赚；有患者病情轻微*#%*%，却向医生描述病情严重##，要求按上限用药量开药%@，吃1份卖3份；还有些人%*#%，药开多了或快到期了%*%，正好有人高价收**@@，干脆卖了@*##，赚点小钱@@@%。
事实上#%@，“回流药”危害不小###@@。国家医保局发现%@@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#**，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来##%*@，再装入新药盒@%@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#*##，轻则延误病情#@，重则误人性命*@%%。国家医保局有关负责人表示*##%，“回流药”的存在##，使得药品包装量越来越�*#。缴桓铱罅康囊〡%*@，正常购销的市场秩序被严重扰乱##@*，“最严重的是***%，经过药贩子的‘黑手’#*#，参保人的用药安全难以得到保障@%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#*%*%，通过超量配药、重复配药获取药品后*%%，转卖给药贩子@@%##，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@*，是欺诈骗保行为*@%##，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@%#@，个人以骗取医保基金为目的%%*#，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益##*，造成基金损失的%#%%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%###%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款##**#。如涉案金额较大、情节严重*#*，还会构成诈骗罪%**#。
针对药贩子#@，国家有关部门重拳出击%#%#*。2024年2月%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出##*%#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*%，进而非法收购、销售*@%%，以诈骗罪定罪处罚*##@*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#@#%%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%。在该案中#*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@*%，并将部分药品出售获利*#@%*，最终被判处有期徒刑8年3个月**@#*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*##，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*@@*#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%@。
据悉*@*@%，医保部门将通过医保大数据智能监控%*#@%，加强对相关疑点问题的筛查分析#@，实现精准打击#@@。同时##@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**##，有助于线索核查和监管%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@*##@，发现血友病人胡某良医保数据异常%*，经深入调查@@*@#，发现胡某良持多人医保码@#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%，后在血友病群发布卖药广告##@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@*%%。最终#@%，胡某良被判处10年6个月%##，其妻协助开药、寄药@#*#%，也难逃法律制裁#@%#。
每个人都有守护自己健康的权利*##，更有维护社会公平正义的责任@%*@*。国家医保局呼吁#@**#，不要向药贩子卖药**。建议大家提高警惕%%，不要购买来源不明、包装破损的药品@##*。如发现欺诈骗保行为%@，可及时向医保部门举报%##%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#。
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