一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:41:27
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近年来*#*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@*%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*@，参保人员买药用药更加便捷@*@#%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@@，并享受医保报销##。
然而@*，这些政策带来实惠和便捷的同时*%，也让一些不法分子动起了歪心思#%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*#*，就是医保“回流药”##*。国家医保局提醒@%@**，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@%*@，给自己和他人造成不可挽回的损失%@***。
影响用药安全
眼下@%，有患者认为@@，医保政策好、特殊病报销比例高%%*，自费10元就可以开出总价100多元的药%%，即便以50元的价格卖出去**@，还有得赚；有患者病情轻微@@%，却向医生描述病情严重##@@@，要求按上限用药量开药%%%@，吃1份卖3份；还有些人*#@**，药开多了或快到期了*#，正好有人高价收@%##%，干脆卖了%#@%*，赚点小钱@#*@。
事实上**@#%，“回流药”危害不小*@%#*。国家医保局发现*%#*%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上**@@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#%*，再装入新药盒#%#*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%#%@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”##*，轻则延误病情@@#%*，重则误人性命%#。国家医保局有关负责人表示%***，“回流药”的存在#*%@*，使得药品包装量越来越�%#。缴桓铱罅康囊�##%%@，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%，“最严重的是#@**，经过药贩子的‘黑手’#@，参保人的用药安全难以得到保障@%@*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%@*#，通过超量配药、重复配药获取药品后*@@@，转卖给药贩子####，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@*%，是欺诈骗保行为%*##*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*#*##。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#*#*，个人以骗取医保基金为目的@#%@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@@@*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%*#，造成基金损失的##*@@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@*#。如涉案金额较大、情节严重@%，还会构成诈骗罪#@@@*。
针对药贩子**@%，国家有关部门重拳出击%%%**。2024年2月@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%*@*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@%，进而非法收购、销售#%，以诈骗罪定罪处罚##。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%#*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%*@@%。在该案中%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%*，并将部分药品出售获利*%@%，最终被判处有期徒刑8年3个月%*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*%@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#%@*。
据悉@%*@%，医保部门将通过医保大数据智能监控#*%*#，加强对相关疑点问题的筛查分析@#，实现精准打击**#%。同时#@**@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录##，有助于线索核查和监管*@@%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@%@，发现血友病人胡某良医保数据异常@%*##，经深入调查#*，发现胡某良持多人医保码%@%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%@@@#，后在血友病群发布卖药广告@*%@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@。最终#*#%#，胡某良被判处10年6个月@@*@#，其妻协助开药、寄药###@#，也难逃法律制裁%%%。
每个人都有守护自己健康的权利@%*#，更有维护社会公平正义的责任#***。国家医保局呼吁%##*，不要向药贩子卖药%%%。建议大家提高警惕%%，不要购买来源不明、包装破损的药品@%#%。如发现欺诈骗保行为#%%@@，可及时向医保部门举报@%*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%。
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