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东西问·中外对话|“在绿色发展方面,中国一直在发挥引领作用”
在日常生活中%*%,鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状%%**#。对于鼻塞者来说%*%*%,鼻塞来袭*#,滋味可真不好受@%@,就像被人捏住了鼻子@*,每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛@#%@%。
虽然生理性鼻塞可能会自行缓解@%%,但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞%*,可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响*@#%,大家还是要多加注意@@@@。
为何有时只是一侧鼻孔塞住了?孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办?鼻喷激素真的安全吗……想了解答案###,请您往下看%%。
01
两侧鼻孔同时不能通气
1
急性鼻炎
这是双侧鼻塞最常见的原因%*%#。患者常伴有流涕#%。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状*@#%@,那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎#*。
应对方法:可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物@%@%*,如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾#%。
提醒:由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎*@@,因此*#*@#,建议连续使用不超过1周*#@*。
2
慢性鼻炎
慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区%#*#。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状%%*#。例如#%*#*,慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者@@@**,常在冷热气温变化后出现鼻塞@@##。
过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞#@,以春季和秋季较为常见@*%*。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应%**。
应对方法:血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因@#%,如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等@%#@。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原%*。
慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1~2周%%*#。如果鼻喷激素无效#@,可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗%@。
提醒:只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者*#,可尝试到医院进行脱敏治疗*%@。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲%#。如药物治疗无效%*,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术*@@。
3
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处%*,常见于上颌窦和筛窦部位###。
应对方法:使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物*%@%,如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药@@##@,并进行鼻腔冲洗*##%*。
提醒:如果鼻息肉已经长满总鼻道#*#@#,导致药物无法起效@@#@#,应尽早手术治疗%*%。
4
鼻咽部病变
鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状%**#。在10岁以下的儿童中*%%@@,腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一%%#@#。
应对方法:腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状%*@**,需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)@*。
对于成年人的鼻咽部病变#@#**,要常规进行鼻内镜检查%@#。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除@*,可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断##%%#。
提醒:一旦恶性肿瘤的性质得到确认*#*%,放射治疗通常是首选的治疗方法%#。
02
一侧鼻子不通气%%@%*,
另一侧正常
这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变%%*@@,主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等**。
应对方法:如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况@#@%,应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变@%#*%,并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗@@%。
03
鼻塞防治有讲究
加强体育锻炼
加强体育锻炼%@#%*,保持均衡的饮食营养和充足的睡眠@@@。
远离过敏原
血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖#%*。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻%**%,并尽量避免与已知的过敏原接触#*##%。
科学使用鼻喷激素
实际上#*##,鼻喷激素是相当安全的#@,根据病情需要可长期使用*@。不过#%#,长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂*%@#@,以及少量鼻出血等副作用*#。在这种情况下%%%*,可暂停用药一段时间*%,并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理#%*。
来源:《大众健康》杂志
作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆
审核:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊
策划:余运西