国际甲状腺知识宣传周:专家教你读懂甲状腺结节超声报告
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本文转自:中新网
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每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周@**#。近年来%*#%*,甲状腺结节的检出率越来越高#@@。那么@*%,如何读懂甲状腺结节超声报告呢?就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大%%@。
“目前**#@,超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法%%%#,具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势%#。”张大主任介绍@#@,超声检查作为一种现代化的影像学检查方式*####,可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等*@%*@。如存在甲状腺结节@%##,还能进行相应的测量#@@*,并给出良性或恶性的分析和判断***%%。
张大主任表示%*%,甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤*%。事实上#%#*#,甲状腺结节多数为良性结节#%,只有约20%是恶性结节*%%。当出现结节边界不清时#*%,需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性%#*%。如果怀疑是恶性结节%*%%,可以通过超声引导下的穿刺活检来明确**#%。
“不要一看到钙化就认为是癌%%*#,不同钙化代表着不同的临床意义%#。”张大主任说*@%#@,甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积#@%。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变*@@#,都可能出现甲状腺钙化的情况###。甲状腺钙化主要分为三类:第一类是微小钙化%@@,像砂粒一样%@#,超声上呈现点状的强回声;第二类是粗大钙化%#%*,超声上呈现斑片状的强回声;第三类是边缘钙化*@#,超声上呈现鸡蛋壳状的强回声#@。
“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化*@##,大部分仍然是良性病变;如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化#@,存在恶性病变的可能性较大*#@#*。”张大主任说*@*@%。
当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%%*#%,通常都会看到“TI-RADS”字样%###。那么@%%,TI-RADS代表什么呢?张大主任介绍%@#,TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统%#*%,医生根据这个系统@%,可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断*@##,分类越高#*,恶性结节的可能性越大%*@@。
目前*@#,国际上尚无统一的TI-RADS系统%*。我国把甲状腺结节分为6类@@*%,3类以下多为良性%%%%#,1类常规体检即可%@,2类每6个月至12个月复查1次@@%,3类每6个月左右复查1次;4类以上都存在一定概率恶性的可能%*%*,需要在医生的指导下进行超声随访监测*%,或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质#%*%。
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