一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 08:54:37
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近年来#*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%%@%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@@*，参保人员买药用药更加便捷@*%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%%@%*，并享受医保报销#%。
然而%@@*，这些政策带来实惠和便捷的同时#*@@@，也让一些不法分子动起了歪心思@%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%#%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%@*%，就是医保“回流药”##%。国家医保局提醒#%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%%**，给自己和他人造成不可挽回的损失#%。
影响用药安全
眼下##@，有患者认为*@#，医保政策好、特殊病报销比例高%%，自费10元就可以开出总价100多元的药%**，即便以50元的价格卖出去*#*@，还有得赚；有患者病情轻微*%#@#，却向医生描述病情严重@#%%*，要求按上限用药量开药##@，吃1份卖3份；还有些人@*@，药开多了或快到期了%@#，正好有人高价收@@@@*，干脆卖了%*，赚点小钱@%@。
事实上*%，“回流药”危害不小%#%#。国家医保局发现%@%*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*#**@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%*##，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@%，再装入新药盒*%@%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%@*@*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”##%@，轻则延误病情*##，重则误人性命%@@*。国家医保局有关负责人表示%%，“回流药”的存在*#@%@，使得药品包装量越来越�**%。缴桓铱罅康囊〡*%，正常购销的市场秩序被严重扰乱*%#@%，“最严重的是%*##*，经过药贩子的‘黑手’**，参保人的用药安全难以得到保障##%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%*%，通过超量配药、重复配药获取药品后#*，转卖给药贩子*@，直接销售、间接辅助销售“回流药”##@，是欺诈骗保行为@%%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*@@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%#%，个人以骗取医保基金为目的@@@*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益**@**，造成基金损失的%#**@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%#*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%*#*。如涉案金额较大、情节严重@%*%，还会构成诈骗罪#@@。
针对药贩子*@@，国家有关部门重拳出击*#*。2024年2月%@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#%#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*#，进而非法收购、销售@@%%，以诈骗罪定罪处罚@@*%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例**。在该案中@@%*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#，在北京多家医院虚假就医、购买药品***@@，并将部分药品出售获利@%*，最终被判处有期徒刑8年3个月%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月**##，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@**%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%%。
据悉#%%%，医保部门将通过医保大数据智能监控@*%#，加强对相关疑点问题的筛查分析**##%，实现精准打击@%%#。同时%*@#%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#%@，有助于线索核查和监管*#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#@*，发现血友病人胡某良医保数据异常%*#%，经深入调查*%，发现胡某良持多人医保码%#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*#@%，后在血友病群发布卖药广告%#*%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#####。最终%@，胡某良被判处10年6个月#*%，其妻协助开药、寄药*#@#，也难逃法律制裁%@#。
每个人都有守护自己健康的权利*%，更有维护社会公平正义的责任@##。国家医保局呼吁@%###，不要向药贩子卖药##。建议大家提高警惕@#*@#，不要购买来源不明、包装破损的药品@@*。如发现欺诈骗保行为*%*@*，可及时向医保部门举报*#@#@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#*#%@。
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