北京时间4月23日*%*#%，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果##@**。研究表明%%**，在轻症新冠康复患者中##，残留的新冠病毒可能持续存在*@%，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关*%@@。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后#%，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问%#，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%%，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关#@%#%，再到二者相关性的潜在机制探索####%，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱%#。

　　2022年12月%@@*%，奥密克戎席卷北京*@*@@，男女老幼纷纷“中招”*@@*@，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%#%，大部分人回归了正常的生活%%*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的#*，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等##%@#，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术**@*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒%%**，但是症状不重***#，而且已经康复@*#%#。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后#@##，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本%%**，包括血液样本**%@，胃镜留取的胃黏膜样本#*%@%，以及13种手术切除的组织样本@@@@，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾%*%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测%@*#。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月%@*#，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%%@#%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等@@@#*。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势##*@，但在感染后数月*%*%#，仍可在部分患者体内持续存在@%#@%。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA@%@*。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%%*@。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA*@@@，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA%%*%@。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@@。

　　显然#%，“感冒”症状消失了@#%，并不意味着“感冒”就真的好了*%#。

　　那么@%%%，体内存在微量病毒%%，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中*%%%，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调#*%#%，与补体和凝血级联相关的基因表达失调%#%，参与胆固醇代谢的基因表达失调%%@@%，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能*%。

　　也就是说*@@@，当人体被病毒感染%**，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时*#%#，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@%#%，并在体内广泛播散了#*。即使症状完全消失%@*%%，病毒还继续在人体内存在#****，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”*@，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快*###，免疫力低下的人病毒清除得慢#%*@。但是@*，11%的人在感染后4个月@#@@，体内还能检测到病毒@#@，这个比例并不低@*@#。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关@*，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状#@@#。

　　由此*##，研究人员认为*##，病毒性“感冒”并不像想象的那样#@**@，不到一周就好@##*。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”%%#*，扛一扛就能好@@@##。“感冒”对机体的影响是持续的%#@，严重的@@。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者@@@，“感冒”对身体的影响更大###，持续时间更长##。

　　因而%*，曹彬教授团队提醒%%，对待“感冒”%#%，绝对不能掉以轻心#%@%%。首先要想办法预防“感冒”*@*，比如在流行季节%#，戴口罩%@@，减少到人群聚集的地方去@%@%，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒@#*%，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒*#*%%，要及时接种疫苗%@，特别是免疫低下者#**。“感冒”后@%*@，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染##，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短@*@，如流感病毒感染应在48小时内用药@%***，新冠病毒感染应在感染后5天内用药%%。早用抗病毒药@@%*，能缩短病毒在体内存在的时间%@，减少病毒对机体的影响@%%%。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”*@，即使症状很轻@#**，也并不是一过性的%*@%，对身体的影响也不是可有可无的*%#@。“感冒”###，特别是反复发生的“感冒”@#，对健康的危害可能是长期的**@*@，现在%*%*，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了**。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报