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国家统计局:经济回升向好态势将进一步巩固增强
中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日##@*,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例###。
今年以来##**,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治@#,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度#*%@%,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件#%%%。
据介绍%*%#,本次对外通报的案例中#@%*@,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为@##*@。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为##@*。医保部门根据医保服务协议及相关规定%#,责令改正*@,追回违规费用1788943.97元#%%*,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为*#。医保部门根据医保服务协议及相关规定**##%,责令改正%#@,追回违规费用641397.71元*@,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元#@%#*。
同时##,海西州人民医院、海西州德令哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为@#%。医保部门根据医保服务协议及相关规定##@,约谈警告各医疗机构负责人%*,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元@##@,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元*#@,并向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况#*@。
此外@*@,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案%@,骗取医疗救助费用87677.72元@#**,数额巨大%#*#*,其行为已构成诈骗罪**,经司法机关侦查、审判#%#@,违法所得87677.72元依法退还#*,并判处马某某1有期徒刑1年*@%,缓刑2年执行**%@,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为%%%。医保部门根据医保服务协议及相关规定#%*%@,约谈警告机构负责人**,追回违规费用142879.2元@@*%*,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为*#。医保部门根据医保服务协议及相关规定#%@@#,责令改正##%#,追回违规费用88296.6元#%#@%,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元%***。
青海省医疗保障局表示##@*,对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用@*,形成有效震慑#*,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围@*%%。(完)