副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 09:58:28 | 来源：GG之家
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WSOP冬巡赛

本文转自：中新网

国防部新闻发言人吴谦就东部战区位台岛周边开展联合演习答记者问

　　副作用不少@%%，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*#*，价格依次升高%%，体重越高花费越高**%##。有家长因孩子身高焦虑@#@，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用@***#，没有医生处方和检验评估报告无法开出*%#*%，但仍有家长对此趋之若鹜@#*%，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征@*，不能单纯依据身高判断是否需要注射%**#。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管*#*@，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁@#，身高只有109厘米@#*，根据“儿童身高数值对照表”@#*#，属于“矮小”范围心慌意乱之下*%，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊%#*，让医生给孩子注射一年的生长激素%@@。

　　注射之后@%，效果显而易见%@#。孩子的身高从109厘米长至120厘米%**%*，一年内长高了11厘米#*#。可副作用也随之而来@%#*#，孩子经常出现感冒、发烧等症状*@%，却找不到病因#%。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三*##%，选择了后者*#%*。停止注射生长激素后*@#*#，孩子的身体状况逐渐恢复正常%#@@。

　　近年来#%，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎**%@@。有家长看到孩子身高低于同龄人##@，或者想让孩子长得更高*%@，便想到给孩子注射生长激素%#。

　　然而*@**#，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现@%%，他们的孩子虽然身高有所改善#%%#，但各种副作用也不少#%@。

　　受访医生指出#***，儿童注射生长激素需要指征**@*#，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射*@#。目前生长激素有被滥用的苗头***%#，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险%*@。建议规范生长激素的使用*@，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@@%#，医生要严格遵守相关儿童诊治指南@@*，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用@%@。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为*@，卫生、药监、公安等部门应该形成合力***，严厉查处*#%%%。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧#*@#@。

　　在很多社交平台上%*%，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记#%*#，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了@*，还没有1米##@#，怎么办”“打激素3个月了%@*%，身高一动不动@@#，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍%#@，其每天接诊的患者中@@%，有半数是家长来咨询孩子身高问题的**，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高#@#。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”%%%#*，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高#*@%#，这是矮小的前兆！不可忽视#*，家长要注意#*，如果孩子不长个就要及时带去检查#%#*，明确原因%%，防止孩子过早停止生长##@#，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话*#，说明来意后%%*#，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测#%@%%，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元@*%@%。“如果周末过来*%#**，就只要480元*@。检查完后如果需要打激素针*%%，还可以再优惠##@。”

　　公开资料显示##，近年来随着社会需求的增加@@%，生长激素的使用量越来越大%%%##。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长%*%##，2016年至2020年间%*，其年收入增长了4倍多%*#，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品@#%%。

　　而据业内医生介绍@*，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素*%，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等%##，不能擅自扩大治疗范围#%@#*。

　　尽管如此**，一些家长看到孩子不长个时@*，仍然避免不了焦虑#@#%，想方设法给孩子注射生长激素*%*。一名受访医生吐槽@%#，有家长到门诊来@#，要求给孩子做生长激素化验@@##@，医生说不用做还挨了骂@%。

　　何丽就是焦虑家长中的一员**#%。她和丈夫的身高都不太高**%@*，孩子可能受遗传因素影响@#*，从小到大都比同龄人更瘦小%#**%。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子*@%，何丽焦虑得整宿睡不着#@*。

　　她带着孩子去就医%*，要求医生给孩子注射生长激素%#%%%。连续注射一年后@%%，孩子的身高从109厘米长到了120厘米@%，而没打激素的前一年只长高了五六厘米#*@*%。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错@%*#%，但一年后#%#@，何丽还是让孩子停了药@@%*%，因为副作用“太大了”*@*%。

　　“打生长激素的这一年里%@@，孩子各方面表现和反应都不好%%。”何丽说*##*，比如经常出现感冒、发烧等症状#%#*@，却找不到生病的原因%%@*@，并且每次上完体育课后@#@#*，孩子总感觉肌肉酸痛*@@%，早晚还会出现不明原因的头晕症状*%，“这些情况在打激素前从未有过”%@%%#。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的@#，还有北京居民苏青的女儿小禾%@。

　　小禾今年9岁##@，身高134厘米##。一般来说*##，这个身高处于正常水平%@%@%，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@%%%，于是她听从该院医生建议%*%*，让孩子补充生长激素来“追高”@#%。

　　打完生长激素的第一天%%，孩子就出现明显的不适症状@@%，头晕呕吐**%%*，完全无法进食*##，必须平躺才能缓解@@，情况好转一点时喂一些水@@@，也会很快吐出来#@。第二天@*，孩子的头晕症状有所缓解@@%，但仍无法正常进食%#@#。第三天凌晨@#，孩子开始发高烧%@##，吃了退烧药后逐渐退烧%%@#，但头晕症状加重##%#。直到第四天##@%，各种不适症状才有所缓解##。

　　苏青联系医生咨询情况%#@@#，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的@%#*，不过之前没有遇见过反应这么大的患者@@#，其他人一般半天左右就没事了@%@*。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打%@%%，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大#*@*%，苏青不敢冒险#%#%#。“这种情况下*#@%，医生还让我们继续打针%*#%，不知道是真觉得没有问题#@，还是为了挣钱什么都不在乎了@*。”

　　记者在采访中发现#%#@@，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大%*。目前**#，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂##，价格依次升高*@@*。两种短效针剂需要每天打%*@*，粉剂每月花费1000多元**，水剂每月需花费3000多元##@%，体重越高花费越高*@。长效水剂价格最高#*@，每周打一针##@%*，每月需要6000多元*#。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者*%**，在经济条件允许的情况下##*#*，有机构建议家长选择长效针剂***。

　　有业内人士称@%，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理%#，把生长激素吹捧成“增高神药”@@*@，医生在开指标时*###@，将各项指标正常的儿童填写为不正常@@%，以便后续接种%%。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的%@，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题@#%*。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到*@#，如果孩子身高较严重偏离平均身高**#*，存在要打的可能@%#@，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗*@*。同时还要注意*%#%，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌*%，如软骨发育不全#%#，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素%#%#。

　　“要不要注射生长激素##%*%，一定要找专科医生做严格的评估*#%。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍@#@*，即使经医生评估身体状况可以打生长激素@%@，也有可能产生副作用**，比如血糖升高、内分泌紊乱#@，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退*%*#，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等@**。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用**%，没有医生处方和检验评估报告也无法开出*%*，但记者调查发现@*，因身高焦虑*#，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求@*@，对此趋之若鹜#*#@@，由此催生了代购激素产业链@##*。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道*#%，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群*%%*。

　　在其中一个社交群@%@%*，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌***。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支##%%@，售价为600元至660元不等%**@，注射器需自己购买*%#%，每个月花费在3300元左右*#**，而长效水剂的花费在每月4000元以上%@**@。”李萌说@*，而且医生一次只开1个月的量*%@**，每次开药都要重新做评估#@#%，指标正常就不给开药了%%。

　　为了让孩子长高*#，李萌不得不寻找其他购药渠道#@。有一次#%*%，她看见上述社交群的群主发消息说#%@，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头@#@。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和%*#%%，群主表示可以代购**@。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息*##@#，对方回复称“10单位的粉剂60.5元*****，4.5单位的粉剂30元@@#*@，但这个月已经没货了%@，都是医药代表实名购买%@%%%，下个月就能安排配货”*#*@#。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂@*##*，外包装写着“某某注射用人生长激素@*，曾用名：注射用重组人生长激素”*@*%。

　　过了几天*@%%#，记者在群里看到%%，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了#%*%，用冰袋包着#%@*，打完后和医院的效果一样好@###。”

　　对于此类代购行为%#*，北京大学医学人文学院副院长王岳说*%，生长激素属于处方药@%，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品**%*@，不过也必须有医生医嘱才可以使用**#。

　　“如果是买来自己使用*%，不违法；但如果以营利为目的进行代购%@，则属于违法行为@***#，有关部门应当追究其相应的行政责任#%%*#。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡#*%，则应当追究其刑事责任%%@*。对于家长来说%##，如果将代购的生长激素用在未成年人身上#@，导致其伤残甚至死亡%@，监护人也可能构成犯罪%@%。”王岳说@@。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者*#*，关于生长激素的使用*@，医学界存在使用指南和规范@%*##，医生应该严格按照指南和规范去执行%@%**。但在实际操作中#%@#，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益#*#。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的#@，要根据实际情况灵活掌握指南和规范%%。从这个角度来说@%##，医生会针对具体病人进行个性化的治疗#**%。

　　“在特殊情况下*#*，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件@%#@，只是处于临界值@*@@#，根据他的个人情况和家族的身高情况***%%，医生是有可能突破指南和规范指导用药的%@。指南和规范不是绝对刚性的标准%%。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估#%。”王岳提醒%@，对于孩子能否接种生长激素#*，要完全遵循医嘱@#，家长没有决定权#%*。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍*@*，对于儿童使用生长激素#*，目前仅有医学层面的规范%@%#，缺乏法律层面的规定@@*%*。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题*#%%，还需加强法律建设、提高执法水平**，从根源上规范生长激素的使用###*，切断儿童生长激素的利益链条*@，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为%@*#*。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范*@%*#，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件%@%##，而不能受到患者家属的主观影响#*%@#。家长也应当遵守和理解医生的工作*#@*，不要试图对医生提出无理要求**。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素@%*，有违医疗规范和医学道德*@。”任战敏说*#%%%，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定@#**，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗@#。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响@@@%#。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素#%，造成不良后果的*#，将受到卫生主管部门的处罚#*%%。

　　业内人士还指出%%@#，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素*%，有违医疗规范和医学道德#%，如果儿童因注射生长激素不当@#，出现生长畸形等损害后果#%##*，医院可能还要面临医疗损害赔偿##%#。对于身材矮小的儿童#@@%，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查*#@%%，还需要排除各种疾�%%。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�%@%#。对确实患有矮小症的儿童@#@@，生长激素是目前认为最有效的治疗方式*##@。在最佳的治疗时机通过药物来干预#%#，会促进孩子生长##%%，但一定要选择正规医疗机构%##。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑%@，王岳认为@*@*，医生要善于解决家长的心理问题@*#*，要通过短时间的门诊沟通**@*%，缓解家长的焦虑情绪%%，消除身高焦虑#*，让患者理解医生是站在病人的角度#%@#*，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传@#@#@，帮助家长树立正确的用药观#*，明白生长激素并不是想打就能打@@%%，如果真有需要%%*，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药*@。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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